张超贤 郭李柯 侯文根 秦咏梅

1.新乡医学院第一附属医院消化内科，河南 卫辉 453100 2.新乡医学院第一附属医院口腔科，河南 卫辉 453100 3.新乡医学院第一附属医院骨科，河南 卫辉 453100

特发性成年骨质疏松症(idiopathic osteoporosis in adult，IOIA)是一种发生在成年女性闭经前, 男性在 60 岁前而没有明显诱因的全身骨代谢疾病，表现为成年人骨量低下和骨的微细结构破坏、导致骨的脆性增加易发生骨折为特征的系统的全身性骨病，严重危害公众的健康[1]。IOIA病因和发病机制尚未完全明确，目前认为炎症反应、胰岛素抵抗和活性氧自由基损伤在IOIA发病中起重要作用，并与环境因素、遗传因素密切相关[2,3]。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)作为消化系统最常见的感染细菌之一，其在慢性活动性胃炎消化性溃疡胃黏膜相关淋巴组织( MALT) 淋巴瘤和胃癌等中的致病作用已得到证实 近年研究还发现，H.pylori感染不仅与胃肠疾病相关，而且与一些胃肠以外的疾病也存在密切的相关性，可通过影响血脂代谢、胰岛素抵抗、炎症反应和氧化应激来参与IOIA的发生、发展[4]。Toll样受体4( toll-like receptor4，TLR4)TLR4是第一个被发现的Toll样受体，几乎存在于所有细胞表面，包括肝脏、脂肪组织、骨骼肌等，主要通过TLR4/核转录因子-κB(NF-κB)通路调控炎症因子的表达，继而调节胰岛素敏感性，影响胰岛素抵抗的发生。在基因突变或其他因素作用下，TLR4/NF-κB通路异常激活，导致炎症因子大量释放和胰岛素敏感性下降，促进IOIA的发生、进展[5]。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADPH)氧化酶是机体产生活性氧自由基的关键酶，其活性变化将直接影响机体活性氧自由基水平，在IOIA的发生、发展中发挥重大作用[6]。……