陈江鹏 彭斌 阙萍 文小焱 胡珊

重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心，重庆 400016

近年来研究显示生命早期饥荒对成年后患有代谢性疾病有显著的影响，如代谢综合征[1]、糖尿病[2]、高血压[3]等。而饥荒与骨质疏松症的相关研究鲜见报道。骨质疏松症为中老年人尤其是绝经后妇女的常见病，其发病与遗传和环境因素有关。出生于1959-1961年的中国大部分地区人群普遍经历了食物短缺、营养不良，尤其是四川等地(重庆在1997年前隶属于四川)。本研究回顾性分析生命早期饥荒对成年后骨质疏松的影响。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2013年重庆某医院体检中心1956-1965年出生的3951例成年人作为研究对象。参考国内外相似研究分组方法，为减少年龄在分析饥荒对成年后骨质疏松的影响，将1956-1958年与1963-1965年出生者合并作为对照组。饥荒年(1959-1961年)每年出生人群为一组，考虑到大部分出生于1962年人群胎儿期经历饥荒，最终选取经历自然暴露的共4年(组)，即1959-1962年出生人群组。

1.2 检测指标及诊断标准

由专业医生进行体格检查。体格检查包括身高、体重、血压等。使用SK-CK90超声体检机(深圳Sonka电子科技有限公司)测量受试者身高(cm)、体重(kg)，并计算体重指数(body mass index, BMI)，肥胖[4]定义为：BMI≥28；采用HEM-906型血压计(日本欧姆龙松阪株式会社)测量受试者坐位血压，连续测读3次收缩压(systolic blood pressure, SBP)与舒张压(diastolic blood pressure, DBP)，间隔30s，3次测量平均值作为血压值，高血压[5]定义为：SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg。同时抽取空腹静脉血5 ml，测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，并采用全自动生化仪(日本日立7020)测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。……