贾永建 宋洁富 荆志振

1. 山西医科大学，太原 030001 2. 山西省人民医院，太原 030012

随着科技与社会的发展，我国已进入人口老龄化阶段。其中，老年人群中骨质疏松与腰椎间盘退行性疾病都有较高的发病率。有研究表明腰椎间盘退变相关基因与骨质疏松相关基因具有重叠性[1-2]，分析两种病变的相关性，对于两者可能的相互作用关系及防治具有积极的意义。

本研究采用国际上公认的基于MRI诊断[3]腰椎间盘退变程度的Pfirrmann 分级系统、椎间盘MRI-T1ρ值和DXA法测量相应骨密度[4]，对于骨质疏松和腰椎间盘退变发病率较高的55岁以上女性病例，展开腰椎间盘退变程度与骨密度之间的相关性研究。

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.1.1纳入标准：2013年4月-2015年4月以腰腿痛来我院骨科就诊的55岁及以上的女性患者。总计纳入338例患者。

1.1.2排除标准：(1)外伤及肿瘤可导致椎体及椎间盘破坏的疾病；(2)慢性肝肾功能不全等对骨代谢有影响的疾病；(3)糖尿病、甲状腺及甲状旁腺等影响骨代谢的内分泌疾病；(4)6个月内使用过钙剂、糖皮质激素及性激素等影响骨代谢药物者；(5)其他影响骨代谢疾病严重脏器功能不全者；(6)依从性差者。

1.2 检查方法

所有病例均行X线片、腰椎MRI检查，椎间盘退变程度分级A(L4-L5)、MRI-T1ρ(L1-S1平均值)；DXA法检查骨密度B(腰椎及双髋 ward’s 三角区平均T值)。

1.3 诊断标准

1.3.1骨密度：根据中国老年学学会骨质疏松委员会标准诊断法[4]，-1SD～+1SD为骨量正常；-1 SD～-2SD为骨量减少；≤-2SD为骨质疏松；≤-2SD并发生一处或多处骨折为严重骨质疏松。

1.3.2椎间盘退变分级：应用于椎间盘退变的分级种类很多。……