刘凤云　　李俊成　　王金柱△

1焦作职工医学院，河南焦作　4540002河南能源焦煤中央医院中医科，河南焦作　454000



甲氨蝶呤与中药灌肠联合治疗异位妊娠的临床疗效观察

刘凤云1李俊成2王金柱1△

1焦作职工医学院，河南焦作4540002河南能源焦煤中央医院中医科，河南焦作454000

异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)又称为宫外孕，是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫颈、腹腔等，其中，输卵管妊娠最为常见[1]，发生率占EP的90%以上，是育龄妇女最常见的急腹症[2]。EP发生后，妊娠部位容易破裂，造成腹痛、出血，严重者可危及生命。近年来，甲氨蝶呤(MTX)联合口服中药的中西医结合的治疗方式也越来越多的应用于EP，并且取得了不错的疗效，有关研究[3-4]表明治愈率可达到87.5%～98.0%。保守治疗因对卵巢损伤小、给药方便、费用低等优点越来越被患者所接受[5]。本研究探讨中药灌肠联合肌肉注射MTX治疗EP的疗效，以探索更安全、简便、经济的治疗途径，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

搜集2012年1月—2013年1月本院收治的未破裂型EP患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组50例，年龄19～44岁，平均年龄(25.6±6.1)岁；停经时间38～51 d，平均停经时间(42.8±5.1) d。对照组50例，年龄21～43岁，平均年龄(26.1±4.7)岁；停经时间37～53 d，平均停经时间(44.4±4.8) d。2组患者年龄、停经时间等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

入选患者的临床表现均为下腹痛，阴道不规则流血，阴道B超检查示子宫腔无孕囊，附件区域呈现直径为3.5～5.0 cm的不均质小型包块；血β-hCG检测含量<2 000～3 000 mIU/ml。行常规体检，各项生命体征基本稳定，肝肾功能正常，无MTX药物禁忌。

1.3治疗方法

对照组采用MTX治疗，根据体重，按1 mg/(kg·次)的剂量，仅单次肌肉注射MTX。治……