范志强　刘中华　朱晓博　皇甫雪军　单磊　丁德刚

1河南省人民医院　郑州大学人民医院泌尿外科 450003 郑州



论著

经尿道前列腺双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析

范志强1刘中华1朱晓博1皇甫雪军1单磊1丁德刚1

1河南省人民医院郑州大学人民医院泌尿外科 450003 郑州

[摘要]目的：探讨经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月～2014年1月采用PKERP治疗良性前列腺增生症(BPH)的55例患者的临床资料。对患者的手术时间、手术并发症、手术前和手术后的前列腺重量、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)，最大尿流率(Qmax)等进行了比较分析。同时和同期采用经尿道等离子切除(PKRP)的50例患者进行比较。结果：所有患者均未出现电切综合征，无尿道狭窄及膀胱颈口挛缩。采用PKERP患者手术时间(107.20±24.48) min，手术后6个月时Qmax、IPSS和QOL评分等均较术前明显改善(P<0.05)。PKERP组与PKRP组在手术时间、留置尿管时间、住院天数、术后IPSS和QOL评分、Qmax等进行比较，两者均差异无统计学意义(P>0.05)，但在切除前列腺组织重量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PKERP治疗BPH具有良好的疗效和安全性，可以获得更彻底的前列腺组织切除，术后效果好，是腔内前列腺切除的有效手术方式。

[关键词]前列腺增生；等离子剜除术； 经尿道手术

老年男性的良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia, BPH)可导致相关的下尿路症状，可影响患者的生活质量，如不给予及时的治疗，会导致上尿路积水扩张甚至肾功能损害等严重后果。经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate, TURP)应用于临床已经有50年以上的历史，仍是腔内治疗BPH的金标准术式，但TURP相关的出血、电切综合征(transurethral resection syndrome, TURS)和心脑血管并发症的发生率可以达到15%～18%[1～3]。为克服传统TURP缺点，不断有新技术应用于前列腺腔内治疗，钬激光经尿道前列腺剜除(holumium laser enucleation of the prostate)的普及，使得前列腺的腔内剜除技术受到重视。……