孟庆禹　罗国雄　彭城　李世超　赵超飞　王雷　姚远新　马明辉　武翀　刘侃　马鑫

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京



论著

腹腔镜手术与开放手术在腹膜后肿瘤切除中的对比研究(附57例病例报告)

孟庆禹1罗国雄1彭城1李世超1赵超飞1王雷1姚远新1马明辉1武翀1刘侃1马鑫1

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[摘要]目的：探讨不同手术方法在腹膜后肿瘤切除术中的应用。方法：回顾性分析2008～2015年收治的57例腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学诊断、手术方式、病理结果、术中情况及预后情况。结果：腹膜后肿瘤早期无特异性临床表现，早期肿瘤多为体检时发现。完整手术切除42例，腹腔镜手术切除26例，机器人辅助腹腔镜手术切除2例，开放性手术切除14例，未切除15例。腹腔镜手术中位手术时间105 min，中位出血量90 ml，术后中位住院天数7 d；完全机器人辅助下手术2例，中位手术时间180 min，中位出血量250 ml，术后中位住院天数7 d；开放性手术14例，中位手术时间180 min，中位出血量600 ml，术后中位住院天数9 d。未手术患者15例，入院时已多发转移3例，1年内死亡6例，3年内死亡10例， 手术患者42例，良性肿瘤37例，手术后至今未复发，恶性肿瘤5例，术后1年无死亡病例，术后3年死亡1例。结论：腹膜后肿瘤早期诊断早期手术切除能显著改善患者预后；腹腔镜手术，机器人辅助腹腔镜手术，开放性手术在切除腹膜后肿瘤时同样安全有效，但前两者在控制术中出血量，缩短手术时间及减少术后住院天数上更具优势。

[关键词]微创技术；……