吴江华　　丁婷婷　　潘毅　　孙保存

·临床研究与应用·

以远处转移为首发表现的24例甲状腺滤泡癌临床病理特征分析*

吴江华丁婷婷潘毅孙保存

目的：探讨以远处转移为首发表现的甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）临床病理特点、诊断及预后。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001年1月至2016年1月收治的129例FTC患者，总结以远处转移为首发表现的FTC临床资料、病理诊断及形态特征，并进行生存分析。结果：129例FTC患者中，以远处转移为首发表现占18.6%（24/129），其中以骨转移最为常见为13.2%（17/129），临床主诉通常为转移部位的肿块及疼痛。转移的滤泡癌病理形态主要分为4种：微滤泡型10例、实性型4例、正常滤泡型9例、大滤泡型1例。转移性滤泡癌免疫组织化学甲状腺球蛋白（thyroglobulin，TG）、甲状腺转录因子1（thyroid transcription factor-1，TTF-1）呈阳性。生存分析显示本组病例5年生存率为87.1%；其中，首发为单病灶患者较多病灶患者预后较好（P=0.022）；活检组织病理形态为正常滤泡或大滤泡亚型者与实性或微滤泡亚型者相比具有较好的预后（P=0.012）。结论：FTC易发生远处转移，部分以远处转移为首发表现，诊断需要结合病理形态学及免疫组织化学染色；转移癌的首发病灶数及病理形态学亚型具有一定的预后提示意义。

甲状腺滤泡癌远处转移首发表现临床病理特征

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤，其中甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）占所有甲状腺恶性肿瘤的5%～10%，易通过血行发生远处转移，预后较差［1-2］。部分FTC患者原发灶不明显而以远处转移为首发表现［3-5］。目前对此类疾病的诊断及……