张唐娟　　李印　　韩渭丽　　王海玲　　江涛　　任景丽　　杨建学　　郭海周　　孟辉　　鲁建亮　　陈曦　　付文婷　　王立东

·癌情报告·

529例食管原发小细胞癌临床流行病学特征及治疗和预后分析*

张唐娟李印韩渭丽王海玲江涛任景丽杨建学郭海周孟辉鲁建亮陈曦付文婷王立东

目的：探讨食管原发小细胞癌（primary esophageal small cell carcinoma，PESC）临床流行病学特征及生存影响因素。方法：回顾性分析1992年至2015年529例来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室500 000例食管癌及贲门癌临床信息数据库PESC患者临床流行病学资料，其中241例患者纳入生存分析。采用Kaplan-Meier法计算5年生存率，应用Log-rank法检验比较各组间生存差异。结果：529例PESC入组分析，占同期食管恶性肿瘤0.2%（529/251 707），其发生率逐年增长（R2=0.574）。241例PESC总体1、2、3及5年的生存率分别为55%、40%、29%及9%，中位生存期为21.9个月。根据小细胞肺癌VALSG分期标准，局限期和广泛期患者中位生存分别为24.3个月和17.5个月，差异具有统计学意义（P=0.003）。PESC患者不同治疗方式生存期存在显著差异（P=0.004），其中手术联合放化疗的患者中位生存期28.8个月优于单纯化疗组17.8个月（P=0.015）及放疗+化疗组患者14.5个月（P=0.004）；局限期以手术治疗为主的患者中位生存期27.7个月，与非手术患者16.2个月，差异具有统计学意义（P=0.007）。此外，PESC术前活检病理确诊率为40.8%。结论：PESC是一种较为罕见的食管恶性肿瘤，发生率呈上升趋势，其术前确诊率较低，预后极差，以手术为主的综合治疗有助于延长其短期生存期。

食管肿瘤小细胞癌流行病学治疗生存率误诊

1　材料与方法

1.1研究对象

529例PESC患者资……