丁凡　尤涛　刘兴光　侯小东　移康



·临床研究·

经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值

丁凡尤涛刘兴光侯小东移康

730000甘肃兰州，甘肃省人民医院心外科

【摘要】目的探讨经食管超声心动图用于体外循环下心脏瓣膜置换术的临床价值。方法选取甘肃省人民医院心外科2012年1月至2014年12月收治的89例体外循环下心脏瓣膜置换术患者，于术前、术中及术后行经食管超声心动图检查，同时术前行经胸超声心动图检查。比较术前经胸及经食管超声心动图检查测量获得的主动脉瓣环内径和钙化检出率，并比较患者术前、术后瓣膜及心功能指标变化。统计分析体外循环前应用经食管超声心动图补充诊断并更改手术方式的病例数、术中出现的特殊情况及处理结果、手术结果，同时随访6 ～40个月，统计分析随访结果。结果体外循环下心脏瓣膜置换术前，行经胸超声心动图测量主动脉瓣环内径及钙化检查率均低于手术病理结果，差异有统计学意义(P<0.05)，经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与手术病理结果比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与经胸超声心动图结果比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于体外循环下心脏瓣膜置换术患者，经食管超声心动图检查有助于指导瓣膜置换及手术方式选择，降低并发症发生率，提高手术成功率，值得临床上推广应用。

【关键词】心脏瓣膜置换术；体外循环；经食管超声心动图

主动脉瓣和(或)二尖瓣的狭窄及关闭不全是由先天性心脏病、风湿性心脏病及老年退行性改变等诱发的一种能够引起心脏血流定向障碍的心脏疾病，采用外科手术进行瓣膜替换或成形是目前临床上常用的治疗手段之一。……