苏　勇

(广西壮族自治区人民医院产科, 广西 南宁 530021)



气管插管给氧与面罩给氧治疗大鼠羊水栓塞的对比研究①

苏勇

(广西壮族自治区人民医院产科, 广西 南宁 530021)

摘要:目的:探讨早期气管插管治疗羊水栓塞大鼠急性呼吸衰竭的价值。方法：前瞻性随机对照设计。取晚期妊娠(孕19～20d)Wistar雌鼠30只，剖宫取胎鼠、羊水后，按干预措施随机将Wistar雌鼠分为3组：A组10只经股静脉注入生理盐水后行面罩给氧，为空白对照组；其余20只经股静脉注入自体羊水加胎粪制作羊水栓塞模型后分别给予面罩给氧(B组)、气管插管给氧(C组)，每组10只。分别记录各组注射前、注射后5、15、30min的血气分析值。SPSS 11.0统计软件对血气分析数据运用重复测量资料的方差分析，LSD法进行3组间相同时间点测量值均数的两两比较分析。结果：注射前：血气分析值(PO2，PCO2，PH值)在3组之间差异无统计学意义。注射后：B组、C组PO2数值先是迅速下降、之后有所回升，但均明显低于A组PO2数值(P<0.01)，但此过程中C组PO2数值均优于B组(P<0.01)；PCO2和PH值在三组间则无统计学意义差异(P>0.05)。结论：与面罩给氧相比，大鼠羊水栓塞后采取气管插管给氧能更有效地改善血氧含量。

关键词:Wistar大鼠；羊水栓塞；气管插管；面罩给氧

羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是一种罕见的、具有灾难性的妊娠妇女并发症，通常在宫缩和分娩，或者产后立即发生[1]。AFE早期重要的临床表现之一为突发极度低氧血症，针对低氧血症的早期处理有面罩给氧及气管插管给氧。但在临床工作中，笔者发现面罩给氧难以明显改善血气分析数值。为了研究早期气管插管给氧对羊水栓塞治疗的价值，笔者建立孕鼠羊水栓塞模型，采用前瞻性随机对照设计，对比分析早期气管插管与面罩给氧改善血气分析数值的差异性。……