罗　嘉,吴飞跃

(湖南省肿瘤医院肝胆肠外科,湖南 长沙 410013)



手术切除大肝癌的临床效果观察①

罗嘉,吴飞跃

(湖南省肿瘤医院肝胆肠外科,湖南 长沙 410013)

摘要：目的：分析手术切除大肝癌的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：回归性分析我院收治大肝癌患者162例临床资料，患者均采取手术治疗，分析患者术后并发症、生存期等。结果：患者肿瘤完整切除，手术时间(130±67)min，术中出血量300～6500mL，平均出血量(900±126)mL，平均输血量(600±168)mL。围术期死亡2例，1例上消化道出血，1例肝功能衰竭。术后1周ALT、TBIL水平显著增高，阻断组患者ALT、TBIL治疗改善情况显著优于对照组(P<0.05)。62术后例出现并发症，并发症发生率为38.3%，一期切除和二期切除患者生存率无明显差异(P>0.05)，平均5年生存率为45.1%。结论：手术是治疗大肝癌有效治疗方法，治疗中需要根据患者病情采取最佳手术方法，合理使用阻断法，提高治疗效果。

关键词：手术治疗；大肝癌；生存期；ALT

肝癌是十大恶性肿瘤之一，我国肝癌发病率在恶性肿瘤发病第三位，死亡率很高，虽然早期诊断和治疗技术得到很大发展，但是由于早期症状不明显，一旦发现肿瘤往往累及肠内外大血管[1]，大肝癌是指单个肝癌直径大于5cm，临床比较常见，大肝癌在治疗中比较困难，手术治疗是有效治疗手段之一[2]，安全性高，大肝癌占据位置较大，挤压周围组织比较严重，而且手术属于一种创伤性的手术，术后并发症发生率较高，术中出血量也较大[3]，为分析手术切除大肝癌临床效果，以我院收治大肝癌患者为研究对象，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2011-03～2014-07收治大肝癌患者162例为研究对象，术后病理学检查确诊为大肝癌，150例为肝细胞癌，8例为胆管细胞癌，4例为混合性肝癌，男126例，女36例，年龄26～78岁，平均(59.4±8.7)岁。……