邓　莉，王章星，童燕梅，赖新龙

1.深圳市南山区蛇口人民医院暨中南大学湘雅二医院深圳医院新生儿科(广东 深圳 518102)2.南方医科大学附属深圳龙华新区人民医院新生儿科(广东 深圳 518100)



振幅整合脑电图对新生儿脑损伤的诊断及预后价值

邓莉1，王章星2，童燕梅2，赖新龙1

1.深圳市南山区蛇口人民医院暨中南大学湘雅二医院深圳医院新生儿科(广东 深圳 518102)2.南方医科大学附属深圳龙华新区人民医院新生儿科(广东 深圳 518100)

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)诊断及预后预测中的应用价值。方法2014年1月至2014年12月选取84例HIE脑损伤患儿(轻度窒息48例，重度窒息36例)为研究组，另选取80例正常足月健康新生儿为对照组，分别于出生后6h内对研究对象行aEEG监测，并根据aEEG结果将HIE患儿分为aEEG正常组、轻度异常组及重度异常组，对HIE患儿随访至1岁，观察各组研究对象体格发育、神经功能发育及运动发育情况。结果HIE组患儿aEEG异常率显著高于正常对照组(P<0.05)，且重度窒息组aEEG异常率高于轻度窒息组(P<0.05)。HIE各aEEG组身长、体质量比较无统计学意义(P>0.05)，而aEEG重度异常组头围显著小于aEEG轻度异常组及aEEG正常组(P<0.05)。aEEG重度异常组MDI评分、PDI评分显著低于aEEG轻度异常组及aEEG正常组(P<0.05)，癫痫发病率高于aEEG轻度异常组及aEEG正常组(P<0.05)。aEEG重度异常组Peabody运动量表(PDMS-2)运动总分及各维度评分均低于aEEG轻度异常组及aEEG正常组(P<0.05)。结论aEEG可用于评价HIE患儿早期脑损伤脑功能情况，通过aGGE异常程度能有效预测HIE患儿远期生长发育情况，可为HIE患儿远期预后提供指导。

振幅整合脑电图；缺血缺氧性脑损伤；预后；智力发育

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnosticandprognosticvalueofamplitude-integratedEEGinneonatalbraininjury.Methods84childrenofHIEbraindamage(48mildasphyxiaand36severeasphyxia)wereseletedfromJanuary2014toDecember2014andtheother80healthyfull-termnewbornswereselectedascontrolgroup.AllthechildrenacceptedaEEGdetectionwithin6hafterbirthandtheyweredividedintonormalgroup,mildabnormalgroupandsevereabnormalgroupaccordingtotheaEEGresult.Thephysicaldevelopment,neurologicaldevelopmentandsportsdevelopmentinthegroupswereobservedafteroneyear′sfollowingvisitsforHIEpatients.ResultsTheabnormalrateofaEEGintheHIEgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),andtheabnormalrateofaEEGinthesevereasphyxiagroupwashigherthanthatinthemildasphyxiagroup(P<0.05).ThebodylengthandmassintheeachgroupofHIEwerenotstatisticallysignificant(P>0.05).Theheadcircumferenceinthesevereabnormalgroupwassignificantlysmallerthanthatinthemildabnormalgroupandnormalgroup(P<0.05).TheMDIandPDIscoresinthesevereabnormalgroupwassignificantlylowerthanthoseinthemildabnormalgroupandnormalgroup(P<0.05).Theincidenceofepilepsywashigherthanthatinthemildabnormalgroupandnormalgroup(P<0.05).ThemovementPDMS-2andfactorscoreswerelowerthanthoseinthemildabnormalgroupandnormalgroup(P<0.05).ConclusionTheaEEGcanbeusedforevaluationofearlybraindamageandbrainfunctionforHIE.ThegrowthanddevelopmentofHIEpatientscanbepredictedaccodingtotheaEEG.TheaEEGcanprovideaguidetolong-termprognosisofHIEpatients.

【Keywords】amplitude-integratedEEG;hypoxic-ischemicbraininjury;prognosis;intellectualdevelopment

新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)是指围生期窒息所致的脑损伤，是目前引起新生儿神经功能发育异常及围生期死亡的重要原因[1]。由于婴幼儿脑组织属于连续不断重塑及发育的过程，婴幼儿出生6个月内脑组织处于快速发育阶段，尽早对HIE患儿脑损伤可能产生的远期影响进行早期康复干预，对促进HIE患儿神经系统发育及改善患儿预后具有重要的意义[2]。……