何影　　韦名浪　　王代友作者单位：536300　　宜州　　河池市第一人民医院口腔颌面外科

晚期口腔鳞状细胞癌术前TOF与TPF方案诱导化疗的临床疗效比较

何影韦名浪王代友
作者单位：536300宜州河池市第一人民医院口腔颌面外科

【摘要】目的 比较晚期口腔鳞状细胞癌术前多西他赛、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案（TOF方案）与多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶方案（TPF方案）诱导化疗的疗效及不良反应。方法 将67例晚期口腔鳞状细胞癌患者随机分为TOF组35例和TPF组32例。TOF组：多西他赛75 mg/m2，d1；奥沙利铂130 mg/m2，d1；氟尿嘧啶750 mg/m2，d1～d5。TPF组：多西他赛75 mg/m2，d1；顺铂75 mg/m2，d1；氟尿嘧啶750 mg/m2，d1～d5。两组均静脉滴注，19 d为一个周期，2个周期化疗后评价疗效及不良反应，随访中位生存时间。结果 TOF组和TPF组总有效率分别为65.71%（23/35）和62.50%（20/32），中位生存期分别为31个月（95%CI：21.7～40.3）和33个月（95%CI：25.8～40.1），两组总有效率和中位生存期比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。TOF组骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应等发生率明显低于TPF组（P＜0.05），周围神经毒性发生率明显高于TPF组（P＜0.05），脱发发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 晚期口腔鳞状细胞癌患者术前采用TOF和TPF方案诱导化疗的疗效相当，患者均可耐受，但TOF方案不良反应较轻，可作为晚期口腔鳞状细胞癌较理想的术前诱导化疗方案。

【关键词】口腔鳞状细胞癌；晚期；诱导化疗；奥沙利铂；顺铂；多西他赛；氟尿嘧啶；疗效

晚期口腔鳞状细胞癌因肿瘤侵犯范围大和（或）发生区域性淋巴转移，难以彻底切除，临床上提倡以手术、放疗、化疗为主的综合治疗，其中术前诱导化疗成为研究的热点之一。……