郑进天　　黄波　　莫旭林　　黄庆强作者单位：537100　　贵港　　广西贵港市人民医院放射科

核磁共振全身扩散加权成像对多发性骨髓瘤的诊断价值

郑进天黄波莫旭林黄庆强
作者单位：537100贵港广西贵港市人民医院放射科

【摘要】目的 探讨核磁共振全身扩散加权成像（whole body diffusion weighted imaging，WB-DWI）对多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的诊断价值。方法 收集治疗前经病理确诊的MM患者22例，分别行WB-DWI、CT及X线检查，比较三种影像学检查的诊断准确率。结果 WB-DWI检查显示局限斑片状高信号15例，弥漫斑片状高信号7例。CT检查显示骨质破坏11例，软组织肿块7例，骨质未见异常4例。X线检查显示骨质破坏7例，软组织肿块3例，骨质疏松表现3例，骨质未见异常9例。WB-DWI、CT和X线检查的诊断准确率分别为100%、81.8%和59.1%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 WB-DWI检查对MM临床评估优于X线和CT检查，可作为治疗及随访的重要检查手段。

【关键词】多发性骨髓瘤；核磁共振成像；全身扩散加权成像；X线；CT

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种以骨髓微环境中浆细胞克隆性过度增生为特征的难以治愈的恶性疾病，居恶性血液疾病的第2位，多发生于40岁以上的中老年人群，中位生存期不足1年［1］。传统的X线及常规CT检查对早期或无阳性体征的MM患者诊断准确率不高。随着影像新技术的发展，全身扩散加权成像（whole body diffusion weighted imaging，WB-DWI）逐渐成为多发性骨髓瘤影像学诊断的研究热点。本研究收集22例MM患者治疗前的WB-DWI、CT和X线检查资料，探讨WB-DWI技术对MM的诊断价值。

1　　资料与方法

1.1病例资料

收集我院2008年4月至2016年3月经病理确诊的MM 22例，其中男性13例，女性9例，年龄22～79岁，中位年龄51岁。……