刘亚运李光辉彭涛　　尚丽明　　陈滨　　苏浩　　朱广志叶新平作者单位：5300　　南宁　广西医科大学研究生学院；广西医科大学第一附属医院肝胆外科

肝切除术中阻断第一肝门对术后血清淀粉酶的影响

刘亚运1李光辉1彭涛2尚丽明2陈滨2苏浩2朱广志2叶新平2
作者单位：530021南宁1广西医科大学研究生学院；2广西医科大学第一附属医院肝胆外科

【摘要】目的 探讨肝切除术中阻断第一肝门次数和总时间对术后血清淀粉酶水平的影响。方法 回顾性分析我院2013年1月至2015年6月收治的87例采用阻断第一肝门进行肝切除术患者的临床资料，根据术后血清淀粉酶水平，分为淀粉酶正常组和高淀粉酶血症组，比较两组阻断次数、总阻断时间、术后住院天数及住院总费用。结果 87例患者中血清淀粉酶升高29例，其中轻度升高12例，高淀粉酶血症组17例。高淀粉酶血症组肝门阻断（5.3±3.0）次，肝门总阻断时间为（73.1±47.1）min；淀粉酶正常组58例，肝门阻断（3.8±2.4）次，肝门总阻断时间为（58.0±42.7）min。两组肝门总阻断时间、术后住院天数比较，差异均无统计学意义（P=0.233、P=0.498），肝门阻断次数、住院总费用比较，差异均有统计学意义（P=0.043、P=0.001）。结论 肝切除术中增加肝门阻断次数术后可能增加高淀粉酶血症发生，增加住院费用。

【关键词】肝切除术；阻断第一肝门；血清淀粉酶

目前在大多数肝切除术中常规采用阻断第一肝门减少术中出血，临床中发现阻断第一肝门可导致部分患者术后血清淀粉酶升高甚至超过危急值，从而延长患者住院天数和增加住院费用。……