王敏　　李基胜　　张汉雄　　林燕彬　　何艳梅作者单位：514031　　梅州　　广东省梅州市人民医院放疗科

临床研究

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

王敏李基胜张汉雄林燕彬何艳梅
作者单位：514031梅州广东省梅州市人民医院放疗科

【摘要】目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将122例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（观察组）60例和三维适形同步放化疗组（对照组）62例。两组前程放疗均行直线加速器三维适形照射至剂量46 Gy/23次，对照组后程放疗继续行常规分割照射至总剂量62 Gy，观察组后程改用加速超分割放疗，分次剂量1.4 Gy/次，2次/d，2次间隔时间＞6 h，至总剂量62.8 Gy。两组均于放疗同期采用紫杉醇联合顺铂2个周期方案化疗，放疗结束继续行1～2个周期巩固化疗，28 d为1个周期。结果 观察组和对照组有效率分别为88.3%和64.5%，观察组1年、2年局部控制率分别为74.3%、58.7%，对照组分别为53.6%、32.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1年、2年生存率分别为66.7%、55.0%，对照组分别为53.2%、43.5%，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组急性不良反应和晚期放射反应以Ⅰ～Ⅱ级为主，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌较三维适形同步放化疗可提高近期疗效及局部控制率，不良反应较轻，患者均能耐受。

【关键词】食管肿瘤；三维适形放疗；同步化疗；后程加速超分割放疗；疗效

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，但确诊时大多已为中晚期，失去手术机会。……