李智峰（广州市荔湾区南源街社区卫生服务中心　广州　510160）

·临床研究·

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

李智峰（广州市荔湾区南源街社区卫生服务中心广州510160）

摘要：目的：研究分析缬沙坦联合贝那普利在糖尿病肾病治疗中的应用效果。方法：选取2013年10月～2015年4月本院收治的60例糖尿病肾病病例作为主要的研究对象，通过随机数字表法随机分为参照组以及分析组，分析组使用缬沙坦与贝那普利联合治疗，参照组使用贝那普利进行治疗，对两组治疗效果以及其并发症发生情况进行分析对比。结果：参照组治疗总有效率为60.00%，分析组治疗总有效率为86.67%，参照组治疗总有效率明显低于分析组，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。参照组并发症发生率为13.33%，分析组并发症发生率为3.33%，参照组并发症发生率明显高于分析组，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病治疗过程中，使用缬沙坦与贝那普利联合治疗，可以有效提升治疗效果，同时降低并发症发生率，值得进一步推广使用。

关键词：缬沙坦 贝那普利 糖尿病 肾病

糖尿病属于临床中比较多见的病症之一，此病在中、老年群体中的发病率较高。患上此病后，容易诱发合并性症状［1］。糖尿病肾病即为糖尿病的典型并发症，若不及时实施有效控制，可能出现危重型肾脏病症。本次研究旨在探索缬沙坦与贝那普利在糖尿病肾病治疗中的应用有效性。选取2013年10月～2015年4月本院收治的60例糖尿病肾病病例作为主要的研究对象，对其进行分组研究，经过研究得到，使用缬沙坦与贝那普利联合治疗可以取得非常显著的效果，以下为详细报道：

1资料及方法

1.1基本资料：本次研究于2013年10月～2015年4月，选取60例糖尿病肾病病例作为主要的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。上述全部病例满足糖尿病肾病诊断标准。通过随机数字表法［2］随机分为参照组以及分析组，各组30例。参照组中，男性12例，女性18例，年龄25～85岁，平均年龄（46.20±0.34）岁。分析组中，男性14例，女性16例，年龄26～82岁，平均年龄（45.10±0.25）岁。

1.2治疗方法

1.2.1参照组：参照组在使用常规降压抗凝治疗以及胰岛素降糖治疗的基础上接受贝那普利治疗。选取盐酸贝那普利片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20054771），1次/d，1片/次，10mg/片，早餐前30min口服［3］。

1.2.2分析组：分析组在上述治疗的基础上接受缬沙坦治疗，使用缬沙坦（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H22025196）每天80mmol。疗程为16个星期。

1.3疗效标准：完成治疗之后，对效果进行分析比较。显效：临床症状以及临床体征全部消失，不存在任何的不适感；有效：临床症状以及临床体征好转明显，存在轻微的不适感；无效：临床症状以及临床体征无任何好转甚至恶化，存在非常严重的不适感。与此同时还要分析并发症发生率。在完成治疗之后，对治疗效果进行分析比较［4］。

1.4统计学方法：采用SPSS16.5统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用均数±标准差（±s）表示，进行X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义［3］。

2结果

2.1治疗总有效率：治疗后，参照组总有效率为60.00%，分析组为86.67%，参照组治疗总有效率明显低于分析组，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组治疗总有效率对比情况

2.2并发症发生率：两组治疗后，参照组中有4例出现并发症，分析组中有1例出现并发症，参照组并发症发生率为13.33%，分析组并发症发生率为3.33%，参照组并发症发生率明显高于分析组，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床中将糖尿病肾病的英文缩写为“DN”，此病属于糖尿病合并肾脏疾病的典型结果。其临床表征有水肿、肾脏受损、血压升高等，病情演化至晚期可能诱发肾脏功能严重退化或衰竭。糖尿病的常见并发症就是糖尿病肾病，不仅如此，糖尿病肾病还是最为严重的并发症之一。对糖尿病肾病施予药物进行病情控制时，关键目的是稳定血糖水平，一般情况下，医师采取胰岛素及常规疗法展开治疗。然而，糖尿病为一种终身性病症，当前还未探寻到治疗此病的特效药剂，予以胰岛素只能对血糖指标起到稳定作用，但无法抑制糖尿病肾病的蔓延。另外，血压指标作为监控病情的关键指标，医师较为注重对其实施控制。施予降压类药剂后，血压可显著降低，并使肾小球组织的滤过速度降低，减少尿液蛋白总体含量。

本次研究旨在分析缬沙坦与贝那普利在糖尿病肾病治疗中的应用效果。所以选取60例糖尿病肾病病例作为主要的研究对象，进行分组治疗，一组单独使用贝那普利，一组在上述基础上使用缬沙坦，在完成治疗之后，参照组总有效率明显低于分析组，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。所以，使用缬沙坦与贝那普利联合治疗可以有效提升治疗总有效率，同时参照组并发症发生率明显高于分析组，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。缬沙坦与贝那普利联合治疗可以有效降低并发症发生率。

综上所述，在糖尿病肾病治疗中，使用缬沙坦与贝那普利联合治疗，可以提升治疗效果，同时降低并发症发生率，可以从根本上改善预后，提升生活质量，所以在临床治疗过程中值得进一步推广使用。

参考文献

［1］张国艳，张浩，牛效清.缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效［J］.当代医学，2012，4：145-146.

［2］李雄，陈婷，蔡德，等.缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察［J］.中国医药导报，2012，20：65-66.

［3］包艳，李发祥.坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压疗效观察［J］.新乡医学院学报，2015，1：65-67.

［4］江蓓，李宪花，杨向东，等.贝那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察 ［J］.山东大学学报（医学版），2013，9：896-899.

中图分类号：R587.2

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0134-02

Valsartan combined shell that split clinical research for the treatment of diabetic nephropathy

Abstract：Objective:to study the analysis of valsartan combined bei the application effect of captopril in the treatment of diabetic nephropathy.Selection methods:in October 2013 to April 2015 in our hospital during the period of 60 cases of diabetic nephropathy patients treated as the main research object，through the stochastic indicator method patients were randomly divided into control group and group analysis，analysis of group of patients with valsartan and shellfish that captopril combined treatment，control group is used that captopril treatment，treatment effect of two groups of patients and the comparative analysis its complications.Results:the total effective rate of control group patients was 60.00%，analysis of the group of patients treatment the total effective rate was 86.67%，the total effective rate of control group patients was lower than that in group analysis of patients with significant difference between them，and has significant statistical significance（P＜0.05）.The complication rate of control group was 13.33%，the analysis group，incidence of complications was 3.33%，the complication rate of control group is significantly higher than analysis group，significant difference between them，and has significant statistical significance（P＜0.05）.Conclusion:in the process of diabetic nephropathy therapy，the use of valsartan and shellfish that captopril combined treatment，can effectively improve the treatment effect of patients，and the complication rate of the patient at the same time，further promote the use.

Key words：Valsartan Mr That split Diabetes Kidney disease