唐　凌（湖南省长沙市第一医院药剂科　长沙　410005）

比索洛尔长期治疗高血压的不良反应临床观察

唐凌（湖南省长沙市第一医院药剂科长沙410005）

摘要：目的：探究比索洛尔长期治疗高血压的不良反应。方法：选取我院收治的108例高血压患者，每天给予2.5mg富马酸比索洛尔片，随访频率为1次/w，若患者的血压在2w内仍然高于140mmHg/90mmHg，则依次增加富马酸比索洛尔片至5.0mg、7.5mg、10.0mg，直至血压降至140mmHg/90mmHg以下剂量维持不变，连续治疗8w。结果：108例高血压患者中30例（27.8%）发生不良反应，14例（13.0%）因不良反应而停药。不良反应发生率与服用剂量、治疗量天数相关。结论：比索洛尔长期治疗高血压的不良反应多累及心血管系统，比索洛尔长期治疗高血压的不良反应发生率和因不良反应而停药的发生率与服用剂量和服用天数相关。

关键词：比索洛尔 长期治疗 高血压 不良反应

比索洛尔是一种疗效显著的β1受体阻滞剂，具有高度的选择性，目前，广泛应用于高血压等疾病的治疗，具有较好的疗效［1］。但是，若长期服用比索洛尔可能会引发心血管系统、内分泌系统、呼吸系统等不良反应［2］。因此，比索洛尔的安全性问题已引起高度重视。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年6月～2015年6月收治的108例高血压患者，其中男性63例，女性45例；年龄35～75岁，平均年龄（57.8±10.4）岁；高血压分级1级69例，2级39例。所有患者需可停药2w，停药2w后仍为高血压1～2级患者。排除标准：①不能完成8周疗程或每周随访者；②合并严重呼吸系统疾病患者；③合并糖尿病患者；④合并心肌病、心动过缓、心力衰竭、心脏传导阻滞、甲状腺机能亢进等疾病的患者；⑤有β1受体阻滞剂禁忌症患者；⑥肝肾功能不全者；⑦妊娠期或哺乳期或服用避孕药妇女。

1.2方法：所有患者每天早晨给予2.5mg富马酸比索洛尔片（北京华素制药股份有限公司，2.5mg，20130310），随访频率为1次/w，若患者的血压在2w内仍然高于140mmHg/90mmHg，则依次增加富马酸比索洛尔片至5.0mg、7.5mg、10.0mg，直至血压降至140mmHg/90mmHg以下剂量维持不变，连续治疗8w。服药期间因患者耐受不了则可停用富马酸比索洛尔片。

1.3观察指标：每周随访并记录病史、各项体检结果及药物不良反应。若患者富马酸比索洛尔片的服用剂量增加至10.0mg则行血常规、尿常规及心电图检查，患者治疗4w及8w后统一行血常规、尿常规及心电图检查。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计量资料行X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1口服富马酸比索洛尔片引起的不良反应累及的器官：108例高血压患者中30例（27.8%）发生不良反应，累及器官从多到少依次为心血管系统、泌尿系统、呼吸系统、内分泌系统、神经系统等。其中12例（40.0%）心血管系统，6例（20.0%）泌尿系统，5例（16.7%）呼吸系统，4例（13.3%）内分泌系统，2例（6.7%）神经系统，1例（3.3%）其他。

2.2口服富马酸比索洛尔片所引起的不良反应及停药情况：108例高血压患者中30例（27.8%）发生不良反应，具体见表1。

2.3不良反应及停药与服用治疗量天数的相关性：不良反应发生及停药与服用治疗量天数相关，30例发生不良反应的患者中29例发生在服用治疗量21d内，占总不良反应发生例数的96.67%，发生在服用治疗量21d后的仅1例，仅占不良反应发生例数的3.33%。14例停药患者中13例发生在服用治疗量21d内，占总停药人数的92.86%，发生在服用治疗量21d后的仅1例。

表1日服剂量与不良反应发生及停药情况

3讨论

比索洛尔是一种疗效显著的β1受体阻滞剂，具有高度的选择性，可有效阻碍肾素的释放，既无膜稳定性又无内在拟交感活性，具有吸收快、半衰期长和首过效应低等生理特性［3］。患者口服比索洛尔后，不仅可通过肝脏排出，还可通过肾脏排出，可通过上述两种通道以等比例的方式排到体外［4］。

本研究中，108例高血压患者中30例发生不良反应，不良反应发生率与服用剂量呈正相关。108例高血压患者中14例因不良反应而停药，停药发生率与服用剂量呈正相关。不良反应发生及停药与服用治疗量天数相关，30例发生不良反应的患者中29例发生在服用治疗量21d内，14例停药患者中13例发生在服用治疗量21d内。因此，在调整富马酸比索洛尔片的剂量后3w内需警惕不良反应的发生。

比索洛尔长期治疗高血压的不良反应多累及心血管系统，比索洛尔长期治疗高血压的不良反应发生率和因不良反应而停药的发生率与服用剂量和服用天数相关，剂量越大患者不良反应发生率和因不良反应而停药的发生率越大，特别在调整剂量后3w内警惕不良反应的发生。

参考文献

［1］陈君华，李芳.比索洛尔治疗慢性心力衰竭46例疗效分析［J］.转化医学电子杂志，2015，2（5）：41.

［2］赵民生，曹秀虹.β受体阻滞剂的不良反应及防治对策［J］.中国医院用药评价与分析，2006，6（1）：57-58.

［3］王文，隋辉，白曼颐，等.富马酸比索洛尔对高血压或冠状动脉性心脏病伴2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平的影响［J］.中华高血压杂志，2014，22（2）：123-128.

［4］张振清，袁淑兰，乔建忠，等.富马酸比索洛尔片剂人体药代动力学及相对生物利用度［J］.解放军药学学报，2001，17（5）：237-239.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0067-01