郭红梅（河南省商丘市消防支队卫生队　商丘　476000）

复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

郭红梅（河南省商丘市消防支队卫生队商丘476000）

摘要：目的：观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法：选取2012年10月～2015年10月我院收治的冠心病合并高脂血症患者76例，按照数字表法随机分为两组，每组38例，对照组单纯给予辛伐他汀治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，12周后观察两组的治疗效果。结果：经过治疗，观察组总有效率为97.37%。对照组总有效率为78.95%，两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=4.54，P＜0.05）；治疗后观察组血清TC、TG水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效确切，值得推广。

关键词：复方丹参滴丸 辛伐他汀 冠心病 高脂血症

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）是指某种因素引起冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺氧、缺血坏死的心脏疾病，严重威胁人类的生命健康［1］。高脂血症（Hyperlipidemia）是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常水平，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症等［2］。高脂血症与冠心病有密切的关系，高脂血症导致的血管内皮损伤是动脉粥样硬化的始发因素［3］。此次研究对我院收治的冠心病合并高脂血症患者给予联合用药治疗，效果满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年10月～2015年10月我院收治的冠心病合并高脂血症患者76例，按照数字表法随机分为两组，每组38例。所有入选者自愿签署知情同意书且符合冠心病及高脂血症诊断标准。冠心病诊断符合2010年原卫生部发布的《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》［4］，将总胆固醇TC＞5.72mmol/L和（或）甘油三酯TG＞1.7mmol/L者诊断为高脂血症［5］。排除有药物过敏史者及依从性差的患者。观察组中男性21例，女性17例；年龄43～69岁，平均年龄（57.4±5.2）岁；对照组中男性25例，女性13例；年龄41～68岁，平均年龄（56.1±4.8）岁。两组患者在性别、年龄一般资料上比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组给予辛伐他汀10mg，晚间顿服。观察组在此基础上给予复方丹参滴丸1次10丸，1日3次，舌下含服。连续服用12周后观察两组治疗效果。

1.3评价指标

1.3.1心电图评价标准：显效：心电图恢复正常或基本正常。有效：心电图未恢复正常，但是有所改善，ST段调整到0.05～0.1mV范围内。无效：心电图无明显改善或加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2血脂水平：检测患者总胆固醇及甘油三酯水平。

1.4统计学方法：所有数据均录入SPSS17.0软件包进行统计分析，有效率用%表示，计数资料间比较采用X2检验，计量资料用（±s）表示，组间比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较：经过治疗，观察组总有效率为97.37%。对照组总有效率为78.95%，两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=4.54，P＜0.05），详情见表1。

表1两组临床疗效比较［n（%）］

2.2两组血脂水平比较：治疗前血清TC含量观察组与对照组比较，差异无统计学意义（t=1.453，P＞0.05），治疗后组间比较差异有统计学意义（t=0.119，P＜0.05）；治疗前TG含量观察组与对照组比较，差异无统计学意义（t=0.973，P＞0.05），治疗后组间比较差异有统计学意义（t=6.104，P＜0.05），详情见表2。

表2两组血脂水平比较（±s）

表2两组血脂水平比较（±s）

项目　　观察组（n=38）　　对照组（n=38）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后TC（mmol/L）　5.94±0.24　3.63±1.05　6.02±0.23　4.56±0.89 TG（mmol/L）　2.09±0.22　0.96±0.33　2.04±0.25　1.37±0.25

3讨论

高脂血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因子，胆固醇水平升高可直接损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能异常，血管内皮损伤是动脉粥样硬化的始动环节，在冠心病的发生和发展中起重要作用。高脂血症血液黏稠度高，血流阻力增大，微循环血流不畅，容易导致冠心病等心脑血管疾病，因此冠心病患者合并高脂血症是非常危险的。此次研究主要针对冠心病合并高脂血症进行联合用药治疗，观察治疗效果。辛伐他汀属于他汀类药物，对高脂血症、冠状动脉硬化性心脏病的一、二级预防作用明显，能降低心血管事件发生率，提高生存率，降低病死率。辛伐他汀是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可以抑制内源性胆固醇的合成发挥调脂作用。辛伐他汀可直接刺激一氧化氮合成酶引起内皮细胞NO的迅速释放，从而改善血管内皮功能［6］。复方丹参滴丸是由丹参、三七和冰片组成的中药制剂，可通过增加冠脉血流、降低心肌耗氧量、保护血管内皮细胞、减少缺血再灌注造成的心肌细胞坏死和凋亡、降低血小板黏附治疗冠心病，疗效确切，此次研究证明了这一观点。本次研究显示观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义。治疗后观察组血清TC、TG水平明显低于对照组，差异有统计学意义，证明复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效确切，值得推广。

参考文献

［1］胡峥.血清CTRP3水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系［D］.河北医科大学，2015.

［2］考悦明，赵砚芳.中西医结合治疗原发性高脂血症50例临床观察［J］.河北中医，2014，36（1）：66-67.

［3］崔福胜.负荷量曲美他嗪对冠心病合并高脂血症患者内皮功能的影响［D］.河北医科大学，2010.

［4］刘志广.冠心病合并2型糖尿病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系［D］.郑州大学，2014.

［5］孙琰，刘宏涛，钱文红，等.北京市健康体检人群高脂血症检出情况分析［J］.国际检验医学杂志，2015，36（21）：3154-3155.

［6］武云涛，张薇，田国祥，等.不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响［J］.中国循证心血管医学杂志，2014，6（2）：162-165.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0047-01