左霞



普米克令舒与可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎效果观察

左霞

【摘要】目的 观察普米克令舒与可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的效果。方法 选取2014年3月—2015 年3月商丘市柘城县人民医院收治的哮喘性支气管炎患儿88例，随机分为观察组与对照组各44例。对照组应用普米克令舒雾化吸入进行治疗，观察组在此基础上加用可必特雾化吸入进行治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组各项症状体征好转时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 普米克令舒与可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】哮喘性支气管炎；普米克令舒；可必特

哮喘性支气管炎与哮喘存在区别，属于一类特殊类型的支气管炎，一般多见于婴幼儿。哮喘性支气管炎会随着患儿的年龄增加显示出自愈性，但是部分患儿会转变为支气管哮喘［1］。患儿主要临床表现为咳痰、咳嗽、呼气性呼吸困难、喘息等。本研究选择哮喘性支气管炎患儿88例进行回顾性分析，观察普米克令舒与可必特雾化吸入的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月—2014年3月我院收治的哮喘性支气管炎患儿88例进行回顾性分析。将88例患儿随机分为观察组和对照组各44例。观察组男24例、女20例；年龄7个月～3岁，平均（1.81±0.59）岁。对照组男19例、女25例；年龄8个月～3岁，平均（2.01±0.22）岁。患儿全部出现咳痰、喘息、发热以及咳嗽等症状，反复发作，听诊肺部能够闻及湿啰音和哮鸣音。两组患儿基础资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患儿按照实际病情进行规范治疗，包括抗感染、镇静、平喘、祛痰以及吸氧等。对照组通过普米克令舒进行雾化吸入治疗，普米克令舒剂量为1 mL。观察组在此基础上应用可必特雾化吸入，可必特剂量1 mL、无菌水2 mL，使用压缩雾化吸入器实施雾化吸入，1吸/次，每天早晚各治疗1次。两组患儿治疗时间均为6个月。

1.3 统计分析 采用SPSS 15.0软件处理所得数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项症状体征好转时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿症状体征消失时间比较（d）

3 讨论

哮喘性支气管炎属于一类在婴幼儿时期多发的特殊性支气管炎症，存在与哮喘类似的临床表现，主要为咳嗽、喘息困难以及咳痰等。哮喘性支气管炎存在自限性，会随着患儿年龄的升高自愈，但是少数患儿会发展为支气管哮喘，所以应该提高对哮喘性支气管炎治疗的重视［2］。哮喘性支气管炎主要是由于多种T淋巴细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞共同参与的一类慢性气道炎症，在易感人群中反复发作。该病可导致患儿出现胸闷、咳嗽、喘息以及气促等现象，一般在凌晨或者是夜间发作，患儿一般伴随多变并且广泛的呼吸气流受限，但是部分患儿能够自行或者通过治疗得到缓解。有资料显示，哮喘性支气管炎患儿一般存在湿疹以及其他过敏史，其中主要病原体为呼吸道合胞病毒。患儿病变位置主要在支气管黏膜，黏膜发生充血、肿胀，分泌物增多、粘稠。由于患儿气道存在高反应性，倘若受到感染以及刺激，会出现大量肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及T细胞浸润等，引起气道炎症［3］。哮喘性支气管炎的治疗主要为抗感染，抑制气道炎症反应，缓解支气管痉挛。

普米克令舒属于一类能够雾化吸入的类糖皮质激素，可以使支气管黏膜中的嗜酸性粒细胞数量减少，使气道高反应性降低，提高β2受体激动剂的效果，对气道重建引起的结构变化起到预防作用。可必特属于一类复方制剂，主要由异丙托溴铵以及沙丁胺醇复合组成，通过激动β2受体使患儿气道平滑肌处于松弛的状态，抑制气道痉挛以及收缩。本研究结果显示，观察组患儿联合应用普米克令舒和可必特进行雾化吸入后，患儿各项症状和体征好转时间均明显短于对照组。

综上所述，普米克令舒与可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎效果显著，值得临床推广应用。

参考文献：

［1］ 贺海燕．普米克令舒、可必特联合氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎的疗效［J］．实用医学杂志，2012，24（21）：3755-3756．

［2］ 汤雪晴，王美卿，郭英．硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察［J］．西南国防医药，2013，22（18）：1024-1025．

［3］ 杨晓明，刘婷，吴立平，等．普米克令舒、可必特、沐舒坦联合雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察［J］．临床肺科杂志，2011，16（3）：355-356．

作者单位：476200 河南 商丘，商丘市柘城县人民医院儿科

【中图分类号】R725

【文献标识码】A

【文章编号】1672-7185（2016）06-0076-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.06.033

收稿日期：（2015-08-13）