李星儒李德天冯新纪晓宁



不同的血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况影响的相关研究

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【摘要】目的 研究不同的血液净化方式对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状况、营养状态及贫血治疗质量的影响。方法 选取2015年9月—2016年4月辽宁电力中心医院血液净化室维持性血液透析患者41例，将患者随机分为低通量血液透析（HD）组、高通量血液透析（HFD）组、血液透析联合血液灌流（HD+HP）组；连续治疗3个月后，检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白蛋白（Alb）与血红蛋白（Hb）的浓度变化，了解不同透析方式对维持性血液透析患者贫血、营养及微炎症状况的影响。结果 治疗3个月后HD组Hb、Alb略有升高，CRP、IL-6、TNF-α略有下降，与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；HFD组Hb、Alb均升高，CRP、IL-6、TNF-α均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。HD+HP组Hb、Alb均升高，CRP、IL-6、TNF-α均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后HD+HP组Hb、Alb值高于HFD组，CRP、IL-6值低于HFD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而TNF-α的下降值低于HFD组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 维持血液透析患者存在微炎症状态，高通量血液透析及血液透析联合血液灌流能更好地清除炎症因子，改善维持性血液透析患者的微炎症状态，提高患者营养水平，纠正贫血，提高生存质量。

【关键词】维持性血液透析；低通量血液透析；高通量血液透析；血液灌流；微炎症；营养

维持性血液透析（MHD）是终末期肾衰竭患者的有效替代疗法之一。目前，随着透析技术的不断发展，维持性血液透析患者的生存时间较前明显延长，但其预后仍不甚理想。……