刘铁　姜军坪

【摘要】 目的 探讨胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法 81例胆结石患者， 随机分为观察组 （40例）和对照组 （41例）。观察组应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗， 对照组应用传统开腹取石手术治疗， 对比两组患者结石清除率及并发症发生率。结果 观察组结石清除率为97.50%， 明显高于对照组的80.49%， 差异有统计学意义（χ2=4.34， P=0.037<0.05）；观察组并发症发生率为5.00%， 显著低于对照组的21.95%， 差异有统计学意义（χ2=4.96， P=0.026<0.05）。结论 胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果确切， 可显著提升患者结石清除率， 并降低并发症发生率， 值得借鉴。

【关键词】 胆结石；腹腔镜；胆道镜；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.088

胆结石作为肝胆外科最常见疾病之一， 目前以手术为主要的治疗方法。然而， 传统开腹取石术对胆结石患者造成的机体创伤较严重， 不仅容易并发各种疾病， 且结石清除率不高， 容易复发， 导致其临床应用受限。腹腔镜联合胆道镜手术是胆结石临床治疗新型术式， 但有关报道不多。本研究为明确胆结石采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床效果， 对81例胆结石患者随机分组后， 分别实施腹腔镜联合胆道镜手术、传统开腹取石术进行治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选研究的 81例胆结石患者均为医院 2014年4月～2015年 9月收治， 且经胆道镜或 B超检查明确诊断为胆结石， 排除合并肝功能异常、上腹部手术史、外胆道狭窄以及肝硬化门静脉高压史者。本组患者均意识清晰， 并在知情同意书上签字， 表示自愿配合本研究。将 81例患者随机分成观察组 （40例）和对照组 （41例）。其中， 观察组中男21例， 女19例， 年龄39～63岁， 平均年龄（46.72±5.43）岁；病程 7周～

4年， 平均病程 （2.17±0.91）年；对照组中男 20例， 女 21例， 年龄 40～63岁， 平均年龄 （46.74±5.42）岁；病程 8周～4年， 平均病程 （2.18±0.89）年。……