陕西省榆林市第一医院儿科(榆林719000)

延春红



小儿反复性呼吸道感染142例临床特点与全方位护理干预

陕西省榆林市第一医院儿科(榆林719000)

延春红

主题词呼吸道感染/护理儿童

小儿反复性呼吸道感染的病机相对复杂，往往均会在原发感染未愈时便发生新型感染状况[1]，部分患儿在长期治疗过程中具有较高几率诱发肺脏病变[2]。本研究分别回顾性分析急性呼吸道感染与反复性呼吸道感染患儿的临床资料，针对反复感染患儿开展全方位护理模式，现报告如下。

资料与方法

1一般资料选取我院2013年3月至2015年3月收治的反复性呼吸道感染患儿142例为观察组，并以同期接收的急性呼吸道感染患儿117例为对照组，两组小儿均符合疾病相关诊断标准。对照组中男64例，女53例，年龄5个月至5岁，平均(1.8±0.5)岁；观察组中男86例，女56例，年龄6个月至6岁，平均(1.9±0.6)岁。对照组在综合临床表现、病史、血常规与影像学检查结果等情况证实为急性呼吸道感染；观察组不足2岁患儿每年上呼吸道感染次数>7次，下呼吸道感染次数>3次3～5岁患儿每年上呼吸道感染次数>6次，下呼吸道感染次数>2次； 6～12岁患儿的每年上呼吸道感染次数>5次，下呼吸道感染次数>2次。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2护理干预观察组儿童均接受全方位护理干预模式，具体内容如下。①环境干预：给予患儿整洁、舒适的住院环境，调节合适的温度与湿度，经常开展通风与消毒，提高小儿住院期间的舒适程度，并缓解其院内感染发生几率。②心理干预：营造活泼的病房气氛，墙面张贴彩色画报，室内摆放玩具用品，以抑制小儿负性情绪。③发热干预：针对体温水平在38.5℃以上的患儿给予物理降温措施，积极观察体温变化，持续发热再遵医嘱给予退热药物。④生活干预：持续开展口腔清洁护理，不足3岁患儿每日行2次温开水漱口， 3岁以上患儿则采用生理盐水漱口。定期检查鼻腔与口腔内分泌物，及时给予清楚，缓解局部炎症反应。督促患儿提高日常饮水量，以促进机体内毒性物质的有效排除。

3观察指标观察两组儿童的发病原因与病症特征，依次进行统计学处理。记录观察组患儿的临床治愈率，治疗前后分别给予血清铁、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G与免疫球蛋白M等临床检验。

结果

1组间发病原因比较观察组发病原因中营养不良性贫血、维生素A缺乏、长期应用免疫抑制剂及先心病所占比例明显高于对照组，而原因不明占比显著低于对照组，均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组间发病原因比较[n(%)]

2组间临床表现比较两组患儿的临床症状表现比较无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2　 两组临床表现比较[n(%)]

3结果分析通过比较对照组治愈72例，临床治愈率61.5%；观察组治愈105例，治愈率73.9%，两组比较具有统计学差异(P<0.05)。

4组间护理效果评估通过分析对照组护理后血清铁、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M等指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3　两组免疫功能指标比较±s)

讨论

伴随全球环境与气候的不断变化，小儿反复性呼吸道感染的临床发病情况越发严峻，已成为危害儿童健康的主要疾病类型[3]。既往研究表示该疾病主要集中于2岁以下婴幼儿中，在年龄逐渐升高后小儿的发病情况明显减弱[4]，其原因主要为婴幼儿自身免疫功能发育程度较低，对于外界病原菌侵害多缺乏良好抵抗能力，从而经常发生反复感染表现[5]。在本次研究中，反复性呼吸道感染患儿的临床病症表现包括发热、流涕、咳嗽与腹泻等，同急性呼吸道感染患儿比较并无显著差异；但两组儿童的发病诱因具有明显差异，反复性感染患儿中营养不良性贫血、维生素A缺乏、长期应用免疫抑制剂及先心病所占比率明显高于急性感染患儿。在廖细生等[6]临床研究中也表示小儿反复性呼吸道感染与急性呼吸道感染的临床病因与发病诱因存在显著差异，同本研究分析结果一致。

本次研究中反复性呼吸道感染患儿均接受了全方位护理模式，其护理重点包括环境、心理、生活与基础病症等方面的干预措施，旨在确保治疗期间护理工作的全面性与合理性，通过两组比较，全方位护理模式在小儿反复性呼吸道感染的临床疗效方面优于传统的护理模式，能够有效提高患儿的治愈率，同时能有效改善血清铁、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M等免疫指标，增强患儿的免疫功能，有助于患儿的快速康复。通过本研究在小儿反复呼吸道感染的护理过程中，由于患儿的生理与心理发育均不完善，需务必维持全面的干预措施，以缓解抵抗情绪及临床风险，唯有建立合理、全面的护理内容才能确保临床治疗的实际效果。

综上所述，小儿反复性呼吸道感染同急性呼吸道感染的临床病症表现基本相当，但反复性感染患儿的发病诱因具有一定特异性，给予全方位护理模式可保证良好的临床治愈性，对患儿机体免疫功能也有积极改善作用。

参考文献

[1]邱少珍.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响[J].中国当代医药,2015,22(7):129-131.

[2]刘焕梅,张春侠.芪参益肺汤联合左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].山西医药杂志,2015,44(6):693-695.

[3]于群.小儿反复呼吸道感染的相关因素分析及护理[J].中国医药指南,2015,13(3):266-267.

[4]江杨华,欧阳晓玲,熊劲芝,等.小儿下呼吸道感染病原菌的分布特征及耐药性分析[J].医学理论与实践,2015,28(4):429-431.

[5]丁美松,张敏丽,张淳珂.全息刮痧联合中药敷脐治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].基层医学论坛,2015,19(9):1217.

[6]廖细生,朱庆雄.小儿反复呼吸道感染的临床特点及西医治疗体会[J].当代医学,2015,21(3):42-43.

(收稿:2015-11-11)

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.07.71