陈　蔚， 姚　晖， 周　瑛， 胡慧菁， 陆　瑛， 卫　英， 叶成林， 姚永华*

1. 上海市杨浦区市东医院药剂科，上海　200438 2. 上海市杨浦区市东医院放疗科，上海　200438 3. 上海市杨浦区市东医院老年科，上海　200438 4. 上海市杨浦区市东医院中医科，上海　200438 5. 上海市杨浦区市东医院院感科，上海　200438 6. 上海市杨浦区市东医院血液科，上海　200438



·短篇论著·

较低危骨髓增生异常综合征并发感染的临床分析

陈蔚1， 姚晖2， 周瑛3， 胡慧菁4， 陆瑛5， 卫英1， 叶成林6， 姚永华6*

1. 上海市杨浦区市东医院药剂科，上海200438 2. 上海市杨浦区市东医院放疗科，上海200438 3. 上海市杨浦区市东医院老年科，上海200438 4. 上海市杨浦区市东医院中医科，上海200438 5. 上海市杨浦区市东医院院感科，上海200438 6. 上海市杨浦区市东医院血液科，上海200438

[摘要]目的： 了解较低危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)患者并发感染的临床特点。方法： 回顾分析2013年1月至2015年9月入院治疗的53例较低危MDS患者的临床资料。结果： 53例较低危MDS患者中，38例发生感染(共59次)，以肺部、泌尿系统感染居多(74.6%，44/59)。泌尿系统感染中，老年女性患者发生率高(82.4%，14/17)。病原菌检出率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌，其中50%大肠埃希菌、14.3%肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。粪肠球菌对常用抗生素耐药率低。较低危MDS患者中血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)、外周血细胞三系减少、合并心脑血管疾病者感染发生率高(P<0.05)。结论： 较低危MDS患者易并发感染，以肺部、泌尿系统感染居多。较低危MDS患者抗感染治疗需考虑临床分型、外周血计数、合并基础疾病等危险因素，建议结合病原学检测及细菌耐药检测结果选择抗生素。

[关键词]骨髓增生异常综合征；较低危；感染；细菌耐药

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)是一组源于造血干细胞的异质性后天性克隆性疾病。MDS一般根据不同危险度进行分层治疗。……