核黄素磷酸钠联合布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效

2016-07-23刘东锋

中国卫生标准管理 2016年8期

刘东锋

刘东锋

【摘要】目的总结分析核黄素磷酸钠与布拉氏酵母菌在小儿轮状病毒肠炎（RVE）治疗中的应用效果。方法选择我院收治的76例轮状病毒肠炎患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例，对照组在常规抗病毒基础上应用布拉氏酵母菌治疗，观察组患者在抗病毒治疗基础上应用布拉氏酵母菌联合核黄素磷酸钠治疗，3 d为1疗程，连续治疗2个疗程，比较两组治疗效果。结果观察组患儿临床治疗总有效率94.74%高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿热退时间（1.8±0.5）d、呕吐停止时间（1.2±0.2）d、腹泻停止时间（2.0±0.5）d低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论核黄素磷酸钠与布拉氏酵母菌在RVE（小儿轮状病毒肠炎）在治疗中的应用效果良好。

【关键词】核黄素磷酸钠；布拉氏酵母菌；小儿轮状病毒肠炎；应用效果

Objective To summarize and analyze the application effect of riboflavin sodium phosphate with Saccharomyces boulardii in treatment of rve （pediatric rotavirus enteritis）. Methods Chose our hospital treated 76 cases of wheel shaped virus enteritis as the object of study，were randomly divided into observation group and control group，each of 38 cases. Control group based on conventional antiviral in application of Saccharomyces boulardii treatment，observation group on the basis of antiviral therapy in application of Saccharomyces boulardii combined with riboflavin sodium phosphate treatment. 3 days for a course of treatment，continuous treatment for 2 courses，then compared two groups of treatment effect. Results Clinical observation on the treatment of group with total effective rate of 94.74%，was significantly higher than the control group，the difference between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Observation group with thermal annealing time（1.8±0.5）d，vomiting stopping time（1.2±0.2）d，diarrhea stopping time（2.0±0.5）d was significantly lower than that of the control group，the difference between the two groups with statistical significance（P＜0.01）. Conclusion Riboflavin sodium phosphate with Saccharomyces boulardii in treatment of rotavirus enteritis，the application effect is very notable.

【Key words】 Riboflavin sodium phosphate，Saccharomyces boulardii，Infantile rotavirus enteritis，Application effect

小儿轮状病毒肠炎（RVE）又称秋季腹泻，是儿科常见性疾病，占小儿腹泻中40%左右［1］。RVE还是小儿感染性腹泻的关键病因，导致小儿营养不良、腹泻、发育障碍等不良后果，有关RVE的具体发病机制还不完全明确，也尚未有特效疗法［2］。我院研究发现核黄素磷酸钠与布拉氏酵母菌在RVE治疗中的应用效果良好，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年6月我院收治的76例轮状病毒肠炎患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。对照组：男性18例，女性20例；年龄1～12岁，平均年龄（6.8±1.2）岁；病程1～5 d，平均（2.1±0.5）d；轻度脱水21例、中度脱水17例。观察组：男性19例，女性19例；年龄1～10岁，平均（6.5±1.3）岁；病程1～5 d，平均（2.5±0.2）d；轻度脱水25例、中度脱水13例。两组患儿的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1　两组疗效比较

1.2治疗方法

两组患儿都接受抗病毒（常规剂量给予病毒唑10～15 mg/kg静脉滴注）及补液纠正脱水治疗。对照组患儿给与布拉氏酵母菌散剂口服，0.25 g/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上应用核黄素磷酸钠治疗，5 mg核黄素磷酸钠+100 ml 5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d。3 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察组两组患者治疗的效果，热退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间及不良反应情况。

1.4疗效标准［3］

显效：治疗后每天腹泻低于2次，水分明显减少，大便常规正常，且大便外观成型，临床症状消失；有效：治疗后腹泻低于3次/d，水分明显减少，大便常规正常，临床症状消失；无效：大便性状及次数、临床症状无明显改善。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据处理，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效比较

观察组患儿临床治疗总有效率94.74%高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿症状改善时间

观察组患儿热退时间（1.8±0.5）d、呕吐停止时间（1.2±0.2）d、腹泻停止时间（2.0±0.5）d低于对照组热退时间（3.5±0.6）d、呕吐停止时间（2.1±0.3）d、腹泻停止时间（3.8±0.6）d，组间差异具有统计学意义（t=13.417 6、15.387 3、14.206 9，P＜0.01）。

2.3不良反应

两组治疗期间未见明显不良反应

3　讨论

轮状病毒是患儿秋冬腹泻最常见的病原体，轮状病毒入侵肠道后会进行复制，以小肠绒毛顶端柱状上皮细胞为主，柱状上皮细胞因此发生变性或坏死［4］。轮状病毒入侵后会引起肠道黏膜上皮细胞脱落坏死，降低肠道黏膜对电解质及水分的重吸收，病灶部位细胞分泌功能不足还会降低双糖酶分泌及其活性，降低酶类消化分解食物的能力，食物消化不良在肠道积滞，并被肠道细菌分解成小分子有机酸，使得肠液渗透压升高，进一步丧失水及电解质［5］。目前，临床上尚未有特效治疗手段，主要仍以补液及保护肠道黏膜治疗为主［6］。

核黄素中黄素辅酶可以催化脱氢反应、参与脂质代谢及氨基酸代谢，并提供重要辅酶组成成分，也是参与生物氧化、新陈代谢的重要物质，能发挥保护黏膜、促进生长发育的作用［7］。布拉氏酵母菌则是真菌的一种，能有效提高肠道酶类活性、激活补体，在代谢中还会分泌多胺类益生物，还能有效调节肠道菌群平衡，抑制肠道致病菌繁殖，降低IL-6、TNF-α表达，从而抑制免疫反应及炎症反应，重建肠道黏膜屏障［8］。

本研究结果表明，观察组患儿的临床疗效、热退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间均优于对照组（P＜0.05），可能与布拉酵母菌口服后，不被胃酸、胆汁酸、抗生素等破坏，又能广泛分布于肠黏膜起到屏障作用，并改善了肠道的免疫功能以及核黄素的迅速修复肠道黏膜、恢复消化功能有关。

综上诉述，核黄素磷酸钠联合布拉氏酵母菌对RVE患儿临床疗效确切，不良反应少，安全性高，依从性良好。

参考文献

［1］张慧洁，闫会丽. 布拉氏酵母菌治疗轮状病毒肠炎的疗效观察［J］.中国实用医药，2012，7（29）:186-187.

［2］张锋. 秋泻灵合剂治疗小儿秋季腹泻32例［J］. 中国中西医结合消化杂志，2013，21（12）:660-661.

［3］蒋圣灿，孙颖，汪丹红. 口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果观察［J］. 中国医药，2016，11（1）: 90-93.

［4］李忠，胡爱华，方国兴，等. 布拉酵母菌与酪酸梭菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性比较［J］. 中国微生态学杂志，2014，26（11）:1311-1313.

［5］谭佳音. 布拉氏酵母菌散剂治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果初步评定［J］. 中国现代药物应用，2016，10（2）:195-196.

［6］龚丽梅，胡国华，姚静婵. 核黄素磷酸钠联合布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效［J］. 中国微生态学杂志，2016，28（2）:198-200.

［7］陈艳，郑意楠. 茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析［J］. 中国全科医学，2012，15（21）: 2480-2481.

［8］吕新芝，彭芬芬.核黄素磷酸钠注射液治疗口腔溃疡的效果观察［J］.当代护士，2015（1）:130-131.

【中图分类号】R725.7