杨　玲，李小峰，胡大军，孙学峰，李奇勇，杨　慧



三七合剂联合微波防治动静脉内瘘并发症的临床研究

杨玲，李小峰，胡大军，孙学峰，李奇勇，杨慧

摘要：[目的]观察三七合剂联合微波理疗对延长动静脉内瘘寿命的临床效果。[方法]选取2013年6月—2014年12月在肾病内科行血液透析且符合纳入标准的病人120例，将其随机分成3组：A组采用50%硫酸镁溶液湿敷治疗，B组使用喜疗妥乳膏外擦治疗，C组采用三七合剂联合微波疗法治疗。评价病人治疗前和治疗后24 h疼痛缓解、皮下血肿消退情况；随访病人规律治疗2个月，追踪发生动静脉内瘘血管狭窄及闭塞状况，比较透析前后3组病人血液中炎性因子水平。[结果]治疗后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及疼痛消退平均时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；C组治疗后24 h血肿直径较治疗前及A组、B两组显著减小，差异有统计学意义(P<0.05)；C组动静脉内瘘血管狭窄发生率明显低于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)；3组病人透析后血液中炎性因子水平比较，C组明显低于其他两组(P<0.05)。[结论]三七合剂联合微波理疗能有效降低动静脉内瘘并发症，可延长动静脉内瘘病人寿命。

关键词：三七合剂；动静脉内瘘；微波理疗；血液透析；并发症；皮下血肿；炎性因子

终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)是不可逆的慢性渐进性疾病[1-2]，病人每周都需要进行血液透析来延续生命[3-5]。而透析的血管通路尤为重要，目前应用最广泛、最理想的是自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)[6-7]，即将体表较浅的静脉在皮下直接与自体动脉吻合形成血管通路。终末期肾脏疾病病人每周要进行2次或3次血液透析治疗，频繁的内瘘穿刺易导致内瘘各种并发症(如血栓、闭塞、血管硬化、感染、出血)发生[8-11]，影响内瘘的使用，而如何延长病人内瘘的寿命就显得尤为重要[2,12-13]。临床上常用的延长动静脉内瘘寿命的有效治疗方法有多种[14-16]，但有的治疗方法价格昂贵，有的临床治疗方法烦琐，不易实现，且临床疗效参差不齐。……