陶　颖，姚　婷，王　梦

(1. 天津中医药大学研究生院，天津 300193；2. 武警后勤学院附属医院生殖中心，天津 300162)



不同剂量长效促性腺激素释放激素降调节对体外受精-胚胎移植结局的影响

陶颖1,2，姚婷1,2，王梦1,2

(1. 天津中医药大学研究生院，天津 300193；2. 武警后勤学院附属医院生殖中心，天津 300162)

[摘要]目的探讨长方案中不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a，达菲林)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法按GnRH-a剂量不同，将311例接受IVF-ET行长方案治疗患者分为4组，其中A组47例达菲林剂量为0.8 mg，B组89例达菲林剂量为1 mg，C组99例达菲林剂量为1.1 mg，D组76例达菲林剂量为1.25 mg。比较4组超促排卵各参数[促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量、 HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、移植日内膜厚度、获卵数、MII率]及 IVF-ET结局。结果A、B、D组Gn使用时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，但C组Gn使用时间明显长于A组(P<0.05)；D组Gn用量明显小于A、B、C组(P均<0.05)；B组移植日子宫内膜厚度大于C、D组(P均<0.05)；B、C、D组获卵数均明显多于A组(P均<0.05)，且D组明显多于B组(P<0.05)；A组ICSI受精率明显高于C组和D组(P均<0.05)，2PN率明显高于B、C、D组(P均<0.05)；D组妊娠率明显高于A组(P<0.05)。4组其余指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论增加GnRH-a剂量不会明显增加Gn用量，子宫内膜厚度会维持在适宜的水平，妊娠率提高，获得良好的妊娠结局。达菲林1.25 mg降调节结局优于0.8 mg。

[关键词]促性腺激素释放激素激动剂；长方案；长效；体外受精-胚胎移植

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方案中，由于长方案操作方便，且不用担心黄体生成素(LH)峰提前出现，卵泡同步性好，患者子宫内膜容受性好，目前作为主流方案广泛应用。既往国内中心多采取短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案，但长效GnRH-a长方案与之相比优势在于单次注射降调药物，缩短了患者注射降调药物的时间，并且可以安排2～3名患者拼针，降低每位患者的治疗费用。近……