拉马伍日（普格县人民医院，四川 普格 615300）



浅析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的有效性

拉马伍日
（普格县人民医院，四川 普格 615300）

【摘要】目的 分析研究单纯手术修补与奥美拉唑联合进行胃溃疡穿孔治疗的有效性。方法 选取医院收治的42例胃溃疡穿孔病症患者，按照治疗方式的不同将患者随机分为观察组与对照组两个组别，其中对照组采用单纯手术修补方式进行患者病症的治疗控制，观察组采用单纯手术修补与奥美拉唑联合治疗方式，对比观察两组患者的治疗效果。结果 经不同治疗方式治疗后，两组患者的胃溃疡穿孔病症均得到了有效的控制，其中，观察组患者的病症治疗总有效率约为95%，明显高于对照组患者的病症治疗总有效率。两组患者治疗期间均没有出现不良反应。结论 单纯手术修补与奥美拉唑联合应用进行胃溃疡穿孔病症治疗具有较为突出的治疗效果，并且对于患者产生的不良反应影响比较小，值得在临床中进行推广应用。

【关键词】手术修补；奥美拉唑；胃溃疡；穿孔；治疗方式；效果；对比分析

胃溃疡穿孔作为临床中一种比较常见的胃肠道疾病，它的发病原因相对较多。临床进行胃溃疡穿孔病症治疗主要采取单纯手术修复的治疗方式，在临床中的治疗应用相对较多。通常情况下，患者一旦发生胃溃疡穿孔病症，不仅会出现较为强烈的上腹疼痛与胃部烧灼感，而且会很快速的扩展到全身部位，对于患者的作用危害比较明显。针对这种情况，临床治疗中虽然存在有药物治疗与控制的方式，但是在患者接受治疗控制后很容易出现病情复发，使患者造成反复的病痛折磨，严重情况下甚至会出现胃部穿孔、出血等严重情况，对患者生命造成威胁。下文将选取一些胃溃疡穿孔病症患者，采用单纯手术修复与奥美拉唑联合应用的治疗方式对患者进行治疗，并观察分析患者的治疗效果，为临床提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取医院自2011年12月至2014年12月收治的42例胃溃疡穿孔病症患者作为研究对象，其中男性患者23例，女性患者19例，患者年龄在36～64岁，平均年龄约为52岁。在对于患者的病症进行临床检查与诊断中显示，患者的胃溃疡间平均在2 cm，胃穿孔直径平均为1 cm，患者胃溃疡穿孔病症发生到进行手术治疗之间的时间在6～25 h，平均时间为8 h。将所有患者按照治疗方式不同随机分为观察组和对照组两个组别，每组21例。观察组的21例患者中，男性患者14例，女性患者7例，患者平均年龄为52岁，患者病症发生到接受治疗的平均时间为8 h；对照组患者中，男性患者12例，女性患者9例，患者平均年龄约为53岁，病症发生至治疗的平均时间约为7 h。观察组和对照组两组患者在年龄、性别与病况等一般资料上无明显差别。

1.2 方法：在对上述患者的胃溃疡穿孔病症进行诊查确认后，对照组患者采用单纯手术修补的方式进行治疗控制，观察组患者采用单纯手术修补与奥美拉唑联合的方式进行治疗控制。对照组患者进行治疗时，首先需要对患者进行胃部常规检查，以排除患者患有胃癌的情况，在检查排除的基础上对于患者进行胃部溃疡穿孔的全层间断缝合治疗，并在治疗手术完成后对患者进行抗炎以及营养等输液辅助治疗。观察组患者在进行治疗中，患者的手术修补治疗方式与对照组的基本相同，此外，在患者接受手术修补治疗后，对患者进行奥美拉唑静脉注射治疗，治疗方式为每天40～80 mg。此外，还需要在患者肛门排气后，将患者的静脉注射奥美拉唑治疗方式改为口服奥美拉唑治疗，每天服用2次，每次服用20 mg，连续治疗服用8～12周。观察两组患者的治疗恢复情况，对比两组患者的治疗效果。

1.3 评价：在进行患者治疗效果的观察对比中，对于治疗后患者胃部溃疡病症消失，且临床病症不在出现的情况，判断为治疗效果突出；对于患者治疗后检查显示部分溃疡病症消失，且临床症状部分消失的，判断为治疗有效；对于治疗后患者的胃部溃疡检查没有变化，并且患者的临床症状没有出现改善的，判断为治疗无效。对于患者病症治疗总有效率的计算，需要包括治疗效果显著与治疗有效两个部分。

2 结 果

42例胃溃疡穿孔病症患者经不同方式治疗后，观察组患者中13例患者的治疗效果显著，7例患者经治疗后取得了一定的效果，1例患者治疗后无效，患者病症的总治疗有效率约为90%；对照组患者中11例患者的治疗效果比较突出，8例患者治疗后取得了一定的效果，2例患者治疗无效，患者病症的总治疗有效率约为95%。见表1，为两组患者在不同治疗方式下的治疗效果统计对比。

表1 两组患者在不同治疗方式下的治疗效果

3 讨 论

临床中，胃溃疡穿孔作为一种常见的胃肠道疾病，主要是由于胃部溃疡病变引起的，胃部溃疡在临床中则具有易复发、易癌变等特征[1-2]，是导致患者胃肠道消化疾病产生的重要病症，临床治疗中容易引发和感染各种并发病症。在进行胃溃疡疾病治疗中，由于引起胃溃疡产生的主要原因是由于患者的胃肠道系统受到幽门螺旋杆菌的感染或者是受到胃酸分泌比较多导致胃部黏膜的保护作用下降等[3]。因此，临床治疗难度比较大，并且患者的病情容易出现复发。胃溃疡穿孔作为由胃溃疡引起的急性胃肠道疾病，多需要借助手术治疗的方式来帮助患者实现治疗和康复。需要注意的是，传统的纯手术治疗方式在进行胃溃疡穿孔患者治疗中，由于对患者胃部十二指肠的正常生理情况进行了改变，因此，患者在接受手术治疗后所受到的痛苦比较大，对患者的生活质量也有较大的不利影响，容易引起胃癌病变等。针对这种情况，经临床研究显示，奥美拉唑作为抑酸性药物，在进行胃部酸性物质分泌抑制中具有较好的效果。

文中42例胃部溃疡穿孔病症患者，在经单纯手术修复和单纯手术修复与奥美拉唑联合应用治疗后均获得较好的治疗效果。其中，单纯手术修复与奥美拉唑联合应用的治疗方式所治疗的患者，其病症恢复总有效率明显高于单纯手术修复治疗的病症患者。这主要是因为在进行胃溃疡穿孔病症患者治疗中，单纯手术修复只是对于患者胃溃疡引起的穿孔进行修补，并没有对患者的胃部溃疡症状进行治疗，这样一来就容易导致患者接受手术治疗后出现病情反复发作，进而影响患者的身体健康与生活质量。而单纯手术修复与奥美拉唑联合治疗组患者，在接受胃部溃疡穿孔修补治疗后，又使用奥美拉唑对于患者的胃部溃疡进行控制，奥美拉唑作为一种抑酸效果较为突出的胃部病症治疗药物，在临床治疗应用中的有效率在90%以上，并且进行患者病症治疗过程中服用简单方便，对于患者造成的不良反应比较小，因此在上文中通过奥美拉唑与手术修复的联合应用，具有较好的治疗效果。

参考文献

[1] 李兴军.胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术与胃部分切除术临床疗效对比分析[J].中国现代药物应用,2014,14(14):30-31.

[2] 杨学林.老年胃溃疡患者穿孔修补术的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(8):153.

[3] 代杰.胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析及护理措施[J].中外健康文摘,2013,23(7):243.

中图分类号：R573.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0135-02