张爱芝 冯 爽（北京市昌平区妇幼保健院，北京 102200）



增补叶酸与妊娠结局的相关性研究

张爱芝 冯 爽
（北京市昌平区妇幼保健院，北京 102200）

【摘要】目的 通过综合干预措施，探究妇女围孕期服用小剂量叶酸与妊娠结局的相关性，以降低神经管畸形等出生缺陷的发生，提高出生人口素质。方法 以2007年10月至2009年9月分娩的围生儿及其中的神经管畸形儿作为对照组，2010年5月至2013年4月期间服用叶酸的妇女所分娩的围生儿及其中的神经管畸形儿作为观察组，对昌平区叶酸发放工作开展前后两个时期内的妊娠结局情况进行评估分析。结果 发放叶酸后神经管缺陷发生率（7.05/万）明显低于发放叶酸前的神经管缺陷发生率（21.65/万），规律服用叶酸的死胎死产发生率（4.2%）明显低于不规律服用者（12.9%）。结论 规律补充叶酸制剂可有效降低神经管畸形的发生。

【关键词】叶酸；妊娠结局；出生缺陷；神经管畸形

我国是世界上已知的新生儿神经管畸形的高发地区[1-3]，胎儿的神经管在受孕后的4～6周左右就已形成，这段时期如果孕妇体内缺乏叶酸，胎儿发生神经管畸形的危险性就会大大增加。研究结果表明[4-5]，妇女从怀孕前3个月至怀孕后3个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好。因此，我区于2010年5月1日起，开始为全区待孕妇女免费发放6个月的叶酸增补剂，为研究增补效果，现对2007年10月至2009年9月未开展叶酸发放工作及2010年5月至2013年4月开展叶酸发放工作干预前后的妊娠结局情况进行评估分析。……