郭建华，闫洪娟，张　颖，罗秋华

(邯郸市第一医院 老年病二科，河北 邯郸 056002)



老年冠心病双联抗血小板治疗中出血事件的相关危险因素分析

郭建华，闫洪娟，张颖，罗秋华

(邯郸市第一医院 老年病二科，河北 邯郸 056002)

[摘要]目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林双重抗血小板治疗老年冠心病过程中出血事件的危险因素。方法选取2013年1月至2015年12月邯郸市第一医院收治的218例老年冠心病患者作为研究对象，依据有无发生消化道出血和(或)泌尿系出血设为出血组和未出血组。回顾性分析患者的临床资料，记录年龄、性别、肾功能、负荷剂量、既往合并基础疾病及联合用药情况，分析出血事件的相关危险因素。结果消化道出血组及未出血组在年龄、是否有既往胃病史、肾功能情况、给予剂量及是否应用PPI因素间比较，差异有显著性意义，均P<0.05。泌尿系出血组及未出血组在年龄、是否有既往高血压病史及糖尿病病史、肾功不全、给予剂量间比较，差异有显著性意义，均P<0.05。结论老年患者应用双重抗血小板药物治疗冠心病过程中出血风险相对较高,年龄≥75岁，患有肾功能不全以及应用负荷剂量等会增加消化道出血及泌尿系出血风险，临床上应注意识别高危人群，减少抗血小板治疗出血事件的发生。

[关键词]老年冠心病；双联抗血小板；出血；危险因素

[引用本文]郭建华，闫洪娟，张颖，等.老年冠心病双联抗血小板治疗中出血事件的相关危险因素分析[J].大连医科大学学报，2016,38(3)：250-253.

研究表明，中国人群冠心病发病率和死亡率呈明显上升趋势，发病年龄提前。这种上升趋势与人口老龄化以及社会经济发展带来的冠心病危险因素明显增多密切相关。有研究证实，冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄及粥样硬化斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的两个主要的病理生理因素，而血小板是唯一共同参与这两个病理生理过程的细胞，因此抗血小板治疗是冠心病治疗中不可缺少的组成部分[1]。……