叶颂霖刘海亮



DHS与PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折的显性与隐性失血比较

叶颂霖①刘海亮①

【摘要】目的：比较DHS与PFNA两种内固定手术方式治疗股骨粗隆间骨折的显性与隐性失血情况。方法：选取2011年10月-2014年10月本院收治的股骨粗隆间骨折患者58例，其中28例患者应用DHS内固定术，30例患者应用PFNA内固定术治疗。结果：两组患者术前均备添加红细胞4 U术中用，DHS组术中显性失血量约（273±137）ml，术后引流显性失血量（136±38）ml，隐性失血量（239±83）ml，总失血量（793±68）ml，PFNA组术中显性失血量约（116±34）ml，术后隐性失血量（628±96）ml，总失血量（776±73）ml。两组患者显性失血DHS组明显高于PFNA组，隐性失血PFNA组明显高于DHS组，差异均有统计学意义（P＜0.01），总失血量无明显差异（P＞0.05）。结论：通过对DHS与PFNA两种手术方式术后显性与隐性失血量的对比，术后股骨粗隆间骨折患者需密切观察失血情况，特别重视PFNA术后隐性失血的观察及预防。

【关键词】动力髋螺钉； 股骨近端防旋髓内钉； 股骨粗隆间骨折； 显性失血； 隐性失血

①广东省惠州华康骨伤医院 广东 惠州 516007

First-author’s address：Huizhou Huakang Gushang Hospital，Huizhou 516007，China

股骨粗隆间骨折是常见的髋部骨折之一，占全身骨折的3%～4%，是老年患者常见的复杂骨折。治疗包括传统的保守治疗和手术治疗，保守治疗由于卧床时间长，容易出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，据报道，外伤性股骨粗隆间骨折保守治疗1年内的死亡率可达20%［1］。手术治疗可减少患者卧床时间，已成为目前骨科治疗股骨粗隆间骨折的首选治疗方法［2］，DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折被认为是目前比较优良的治疗方法［3］。但……