陈晓雪 王梦娜 夏瑾 王小梅

[摘要] 目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与静脉留置针在重症急性胰腺炎患者中的应用效果，探讨如何为重症急性胰腺炎患者提供安全、快速的静脉给药途径。 方法 选取2014年1～12月我科收治的60例重症急性胰腺炎患者，随机分为实验组（PICC组）32例和对照组（留置针组）28例，比较两组患者的并发症发生率、留置时间、材料费用及护理满意度。 结果 实验组并发症发生率为6.3%，明显低于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P<0.01）。实验组患者PICC留置时间为（378.00±175.73）h，材料费用为（1680.00±0.00）元，实验组留置时间明显长于对照组（40.44±19.04）h，材料费用高于对照组（141.82±131.37）元，差异有统计学意义（P<0.01），满意度比较差异有统计学意义（P<0.01），患者的日常生活活动不受限制，痛苦少，满意度高。 结论 在重症急性胰腺炎患者输液治疗中，PICC置管效果明显优于留置针，值得临床推广。

[关键词] 重症急性胰腺炎（SAP）；PICC；留置针

[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）03（c）-0180-04

[Abstract] Objective To compare the application effects of PICC and venous indwelling needle in severe acute pancreatitis and to explore how to provide safe and fast intravenous drug delivery way for SAP patients. Methods 60 SAP patients from January 2014 to December of our department were selected and were randomly divided into experimental group （PICC group，n=32） and control group （indwelling needle group，n=28）.The incidence rate of complications，indwelling time，material cost and nursing satisfaction in two groups were compared. Results The incidence rate of complications in experimental group was 6.3%，obvious lower than that was 71.4% in control group，and the difference was statistical significane （P<0.01）.The PICC indwelling time and material cost in experimental group were respectively （378.00±175.73）h and（1680.00±0.00）yuan，obvious longer or higher than that were respectively （40.44±19.04） h and （141.82±131.37） yuan in control group，and the difference was statistical significane （P<0.01）.The difference of satisfaction had statistical significance between two groups （P<0.01）.The patient′s daily life activities is not restricted，with less painful and high satisfaction. Conclusion Duing the transfusion treatment of SAP patients，the indwelling catheter effects of PICC was obvious better than indwelling needle，and is worth to popularize.

[Key words] Severe acute pancreatitis （SAP）；PICC；Indwelling needle

重症急性胰腺炎（SAP）是一种常见的急腹症，其病情重而凶险，预后差，胰腺坏死、坏死感染的病死率分别为10%和30%[1]。SAP的治疗方法有液体复苏、胰腺休息疗法（禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶）、解痉止痛、营养支持、抗菌药物的应用等[2]。SAP患者因治疗过程中常需要输入一些高渗、刺激性药物，且输液量大（发病初期需要补液5～10 L/d[1]），因此，为了保证SAP患者治疗的及时性和有效性，一种好的输液途径的选择显得尤其重要。PICC在20世纪90年代进入我国，因其留置时间长、操作安全、易护理，受到了医务工作者的欢迎。留置针作为头皮针的替代品，具有保护血管、减少外渗等优点，应用普及。为了探索出一条适合SAP患者治疗的输液途径，我科在SAP患者中使用PICC导管和留置针作为输液途径，现将观察和分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1～12月我科收治的SAP患者60例，SAP的诊断和分级标准参照“重症胰腺炎诊治指南（2006年）”[2]，随机分为实验组（PICC组）与对照组（留置针组）。……