张永亮

（北京市大兴区人民医院 急诊科，北京 102600）

手外伤是急诊科较为常见的一种病症，手外伤患者占急诊创伤患者的17%～29%[1]。北京积水潭医院统计结果达34.1%[2]。开放性手外伤最大危险是由于创面被污染，大量细菌侵入，导致损伤部位感染影响创面愈合，可致手功能障碍，严重者甚至发生败血症危及生命[3]。同时，感染创面愈合后形成的瘢痕也会对手部的美观造成影响。为降低患者术后感染的发生率，本项研究从我院急诊外科开展的开放性手外伤手术中选取400例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院急诊外科2013年8月-2015年7月施行手术的开放性手外伤患者（包括手和前臂肌腱、神经、血管断裂患者，掌骨和指骨开放性骨折患者，手部部分皮肤缺损行皮瓣患者）中随机选取400例，其临床资料分析。排除标准：患有糖尿病、高血压等疾病的患者；患有严重的心、肝、肾等器质性疾病的患者；就诊前已经出现伤口感染症状或就诊时间为伤后8 h以上，伤口被特殊污染物污染的患者。本院于2014年9月对急诊外科人员进行了手外伤处置的学习和规范化培训，将培训前的200例作为对照组，培训后的200例作为实验组。实验组，男146例，女54例，年龄19～61岁，平均43.2岁。对照组，男150例，女性50例，年龄 20～64岁，平均44.5岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，结果显示差异无显著性，P＞0.05。

1.2 处理方法

对照组在手术前采取常规消毒处理，使用生理盐水、双氧水及碘伏等对创伤部位进行清创，术后定期换药，给予抗生素抗感染治疗。……