王晨霖，隋海明，宋修恩，吴红军

（文登整骨医院，山东 威海 264400）

本奈氏(Bennett)骨折是指第1掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位，属关节内不稳定骨折。对于这种骨折临床上较常见的治疗方法有三类：⑴闭合复位外固定；⑵闭合复位经皮穿针内固定；⑶切开复位内固定[1]。无论哪种治疗方法，都面临着骨折块位于掌尺侧，有大鱼际肌、第1掌骨阻挡，导致视野差、复位操作困难、维持复位更困难，在复位后固定过程中复位再丢失经常发生[2]。现介绍一种能直接把持骨块进行复位的简易复位器，可有效减少复位后固定过程中复位再丢失的发生几率，在临床中取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共27例，均采用闭合复位钢针内固定治疗本奈氏骨折，均采用复位器维持复位后行穿针内固定，其中男18例，女9例。年龄27～55岁，平均39.5岁。损伤原因：拳击伤15例，交通伤7例，机器伤5例，均为新鲜骨折。

1.2 治疗方法

手术方法及复位器使用臂丛神经阻滞麻醉生效后，患者仰卧位，患肢外展，手术在止血带控制下进行，常规消毒铺巾后，首先将掌心向上，X线透视观察第1掌骨基底骨折线、骨块及骨缺损情况，于第1掌骨基底背侧，将备好的两枚直径1.5 mm克氏针自患拇第1掌骨基底部与掌骨体近于垂直与关节面近于平行，两针夹角大于60°钻入，两钢针均穿向第1掌骨基底骨缺损部，邻近达到骨折线（图1）。此时助手固定前臂及手部，术者牵引拇指并将术前准备好的复位固定器于拇长展肌腱……