张 霞（山东省蒙阴县中医院妇产科，山东 蒙阴 276200）



综合护理干预对人工流产患者心理状态的影响分析

张 霞
（山东省蒙阴县中医院妇产科，山东 蒙阴 276200）

【摘要】目的 分析人工流产患者应用综合护理对心理状态的影响。方法 回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的80例人工流产患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行综合护理，观察两组SAS及SDS评分、手术指标、生活质量情况。结果 对照组SAS及SDS评分均多于研究组，出血量、手术时间、腹痛时间均多于研究组，生活质量评分均低于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 人工流产患者应用综合护理对心理状态的影响效果显著，值得推广。

【关键词】综合护理；人工流产；效果

人工流产为目前避孕失败或者因疾病原因不可继续妊娠从而终止妊娠常用的补救方法，但患者因身体及心理等多方面原因极易引发不良心理状态，干扰治疗及康复［1］。为探讨人工流产患者应用综合护理对心理状态的影响，本院针对80例人工流产患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的80例人工流产患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，年龄

21～44岁，平均（25.5±2.1）岁，孕周25～37周，平均（28.2±4.2）周；研究组42例，年龄22～43岁，平均（26.0±1.5）岁，孕周26～40周，平均（28.4±4.2）周；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法。对照组患者行常规护理：产前身体检查、产中生命体征监测、产后生活饮食指导及健康教育等。研究组在其基础上行综合护理。术前：与患者交流，了解其心理状态和需求，并行心理疏导；介绍主治医师及护士，告知人流手术相关知识，包括其具体操作过程及安全性等；嘱咐患者多休息，保持良好的睡眠。术中：保持手术室舒适的环境，介绍相关设备作用，密切监测血压、心率等的变化；引导患者深呼吸或播放轻柔的音乐，鼓励家属陪伴，随时告知手术进展，与其交流感兴趣的话题；帮其按压合谷或内关穴位；对疼痛剧烈者予以局麻。术后：密切监测生命体征变化，指导多食维生素、蛋白质等含量多的食物；通过发放宣传手册或者座谈会等形式向患者及家属讲解避孕相关知识，同时强调人流危害，继续在心理方面予以鼓励及支持。

1.3 观察指标：观察焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，得分高低均与疗效好坏成反比［2］。观察出血量、手术时间、腹痛时间等手术指标。参照健康调查简表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个项目，每项0～100分，分数与质量呈正比。

1.4 统计学分析：研究组数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS及SDS评分：对照组SAS及SDS评分均多于研究组，均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS评分对比［（x-±s），分］

2.2 两组手术指标：对照组出血量、手术时间、腹痛时间分别为（44.3 ±6.2）mL、（9.3±1.4）min、（36.5±6.5）min，研究组为（35.6± 5.5）mL、（4.8±0.7）min、（23.3±5.8）min；两组差异均具统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量评分：对照组躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分为（66.5±10.4）分、（63.2±11.4）分、（65.7±12.5）分、（64.5±10.1）分；研究组为（75.4±10.5）分、（78.3±12.7）分、（73.6±13.1）分、（77.5±12.8）分；两组比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，随着人类生活水平逐渐提高及性观念的开放，人流患者的数量逐年增加，通过手术终止妊娠已成为主要方式，而护理干预越来越成为促进手术的顺利进行及患者术后康复的有效手段［3］。为探讨人工流产患者应用综合护理对心理状态的影响，本院针对收治的80例人工流产患者临床资料进行分析。

本研究中，对照组患者行常规护理，研究组在其基础上行综合护理，观察两组SAS及SDS评分，结果显示：对照组SAS及SDS评分均多于研究组，由此可知综合护理可有效改善患者心理状态。原因分析可能为：术前了解患者心理状态和需求，并行心理疏导，可有效减少患者不良情绪，尤其是介绍主治医师及护士，告知人流手术相关知识，不仅可增加患者对人流术的认知，及时避免恐惧、担忧等心理状态产生，而且可增加其对手术的信心，促使其配合手术［4］。术中保持手术室舒适的环境，可增加患者机体舒适度，而介绍相关设备作用，可避免患者因环境的陌生而产生孤独、抵触的心理，干扰治疗；引导患者深呼吸或播放轻柔的音乐，鼓励家属陪伴，随时告知手术进展，均可有效减少患者不良情绪，避免术中不良应激，且与其交流感兴趣的话题，帮其按压合谷或内关穴位，可以分散注意力，缓解其疼痛感［5］。术后继续在心理方面予以鼓励及支持，可以使其克服自卑，树立自信，正确面对恋爱及婚姻生活。同时结果显示：研究组出血量、手术时间、腹痛时间等手术指标均优于对照组，且躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康等生活质量评分均高于对照组，由此进一步证明综合护理的效果好，不仅可优化手术指标，而且可改善患者生活质量。究其原因，与术前术中及术后均对患者心理状态予以一定干预，均可改善其心理状态，提高治疗依从性，进而缩短手术时间，减轻疼痛等密切相关；同时，有研究发现，我国人流手术中的未婚女性高达20%～30%，且重复流产的现象较多，严重影响身心健康，而原因主要与女性对避孕知识的严重缺乏有关［6］。而术后通过发放宣传手册或者座谈会等形式讲解避孕相关知识，同时强调人流危害，可避免再次人流造成危害，进而提高患者生活质量［7］。术后引导健康合理饮食，可增强患者免疫力，促进康复［8］。关于两组护理满意度分析，有待临床进一步研究。综上所述，人工流产患者应用综合护理对心理状态的影响效果显著，可有效改善患者心理状态，促进疾病康复，提高患者生活质量。

参考文献

［1］ 杨翠.人工流产患者心理状态的护理干预及避孕宣教［J］.中国医学创新，2014，11（24）：89-91.

［2］ 马峥.计划生育中对人工流产患者SDS与SAS的研究［J］.现代诊断与治疗，2013，24（20）：4791-4792.

［3］ 张丽华，景秀，刘佳容，等.临床路径在人工流产手术中的应用［J］.中国计划生育学杂志，2014，22（4）：228-230.

［4］ 王鹤.护理干预在无痛人工流产术中的应用［J］.临床合理用药杂志，2013，6（23）：124.

［5］ 廖瑞熹.强化心理护理在人工流产患者中的临床应用分析［J］.中国当代医药，2014，21（17）：125-129.

［6］ 刘云英，钟京燕，彭翠翠.未婚人工流产女性避孕行为的影响因素及护理策略［J］.广东医学，2013，34（16）：2560-2562.

［7］ 张小红，单媛，王艳娜.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响［J］.广东医学，2012，33（5）：717-719.

［8］ 盛兵.心理护理在未婚先孕人工流产孕妇中的应用［J］.中华现代护理杂志，2012，18（30）：3645-3647.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0277-02