王 全（沈阳急救中心附属医院，辽宁 沈阳 110006）



超声在急诊腹部闭合性内脏损伤诊断中的价值

王 全
（沈阳急救中心附属医院，辽宁 沈阳 110006）

【摘要】目的 探讨腹部闭合性损伤的声像图特征，总结急诊超声的诊断规律，进一步提高超声诊断准确率。方法 对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤急诊超声检查结果与手术证实结果及CT证实结果比较。结果 急诊超声对腹部闭合性实质性脏器损伤检出率78%（73/93），空腔脏器损伤检出率86%（12/15）。结论 急诊超声在腹部闭合性损伤诊断中的特异性较强，是一种简便、有效的检查方法。

【关键词】急诊；超声；腹部闭合性内脏损伤；诊断

腹部闭合性损伤多见于外伤及车祸等意外事故，急诊超声为腹部闭合性损伤，提供简易快速准确的损伤定位。本文对我院急诊多年收治的108例经超声检查及手术确诊的腹部闭合性内脏损伤患者，进行分析以探讨超声诊断的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取笔者所在医院2007年～2014年经手术或CT确诊为腹部闭合性损伤的患者，男性70例，女性38例，年龄16～67岁，致伤原因：交通事故79例，高处坠落18例，钝器击打伤11例。病史短者30 min，最长者2 d。所有患者就诊时均有腹痛，空腔脏器破裂患者伴有腹膜刺激特征，部分实质性脏器破裂患者伴有失血性休克的临床表现。

1.2 方法：采用GE LOGIQ7及Esaote（百胜）彩超ML30GOLD彩色多普勒超声诊断仪，凸震探头，频率3.5 MHz。患者取仰卧位，部分患者因体位限制取固定位，减少改变体位，以防加重损伤。结合临床对重点部位进行多切面多角度扫查，观察实质性脏器轮廓是否规整，包膜是否完整连续，观察腹腔、盆腔有无游离积液及积气，空腔脏器有无阶段性肠壁增厚及管腔扩张，膈肌运动有无增强或减弱。……