薛永梅（焦作市卫生医药学校附属医院（焦作市六院），河南 焦作 454150）



CT诊断周围型小细胞肺癌32例临床分析

薛永梅
（焦作市卫生医药学校附属医院（焦作市六院），河南 焦作 454150）

【摘要】目的 探讨和分析CT诊断周围型小细胞肺癌的临床效果，以供参考。方法 随机选取本院于2012年10月至2015年10月收治的32例周围型小细胞肺癌患者为研究对象，对所有患者进行X线胸片检查后，再进行CT检查，对比分析CT检查前后影像结果。结果 采用CT检查后，患者中的边缘不规则分叶征、胸膜凹陷征、空泡征等发现率显著升高（P＜0.05）。结论 CT诊断周围型小细胞肺癌的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】CT；诊断；周围型小细胞肺癌

肺癌是一种危害人类生命的恶性疾病，小细胞肺癌占其中的14%左右。而小细胞肺癌又分为中央型和周围型的，后者只占15%左右［1］。因此，周围型小细胞肺癌较为少见，但相对于其他肺癌而言，小细胞肺癌的恶性程度更大、侵袭危害力更强，病死率极高。这是由于周围型小细胞肺癌早期无明显的临床症状，病灶区形态学上也较少产生狭窄、堵塞的支气管，容易发生漏诊、误诊，待到确诊时往往都已经到了中晚期，失去了治疗的良机［2］。CT是诊断周围型小细胞肺癌的一种重要可靠的手段。本院自应用此疗法以来，取得一定的临床成效，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料：随机选取本院于2012年10月至2015年10月收治的32例周围型小细胞肺癌患者为研究对象，所有患者均经病学切片诊断后确诊为周围型小细胞肺癌。其中，男性18例，女性14例；年龄31～71岁，平均年龄（55.1±5.4）岁；7例患者无明显临床症状，是在健康体检时发现的，18例患者有咳嗽且痰中有血丝，7例患者出现了胸膜转移和胸腔积液；患者病变部位在左侧11例，于右侧的有21例；所有患者的肿瘤直径均＜3 cm，＜2 cm者26例，2～3 cm者6例。所有患者均知情并自愿参与本次调研，且在CT扫描前均未接受过其他治疗。

1.2 方法：所有患者在接受治疗前，均先经过X线机进行常规的胸片检查。在此基础上，所有患者均采用CT进横断位薄层扫描加动态增强扫描。具体如下：首先对患者采用自肺尖至肺底，层距10 mm，层厚

5～10 mm进行全面检查。当发现了疑似病灶区的区域后，以2.5 mL/s的速度高压静脉注射碘海醇0.1 L后，对这一区域进行高分辨CT扫描，此时的层厚度1.25 mm，间距1.25 mm，扫描条件为130 kV，130 mA。最后，对病灶区进行局部放大，进行数据统计，所得结果经三位经验丰富的放射科医师阅片后并经过病理切片等方法确定诊断结果。分为边缘不规则分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、细支气管充气征、毛刺征等五组，记录CT检查前后的影像结果。

1.3 统计学方法：以统计学软件SPSS17.0进行数据的处理与分析，计数资料以百分比表示，采用t检验，若P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

应用CT前后患者的检查结果：对比CT检查后患者中能检查出边缘不规则分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、细支气管充气征、毛刺征等的比例显著比用CT检查前高，CT检查结果与病理学检查结果更为接近，见表1。

3 讨 论

肺癌是影响人类健康的最严重的恶性肿瘤，据我国预防医学科学院信息中心的数据显示，随着我国经济的发展和环境的恶化，大气质量的急剧下降，肺癌将成为未来人类死亡的主要原因［3］。周围型小细胞肺癌作为其中一种，是指肿瘤的直径＜3 cm的支气管肺癌，具有五年成活率极低、治愈希望渺茫等特点，这是由于其临床特征不明显，病灶区诊断中极易被忽略而导致的。在传统的临床检查中，主要是采用X线胸片对疑似患有肺癌的患者进行检查，但周围型小细胞肺癌在影像学上往往都会与良性结节部分重叠，致使此疾病的早期诊断率极低［4］。归功于CT技术的不断发展，我们对周围型小细胞肺癌的认识越来越深入，从其相关的影像学特征表现来看有以下几点：①形态及大小上其可分为边缘球型和块型，前者边缘较为清晰，呈分叶状，最大直径＜3 cm；后者最大直径可＞3 cm，边缘性状不清晰，即呈现为边

表1 应用CT前后患者的检查结果［n（%）］

Clinical Analysis of CT Diagnosis in 32 Cases of Peripheral Small Cell Lung Cancer

XUE Yong-mei
（The Affliated Hospital of Jiaozuo Health Medical School （the Sixth Hospital of Jiaozuo）， Jiaozuo 454150， China）

［Abstract］Objective To discuss and analyze the clinical effect of CT diagnosis in peripheral small cell lung cancer， for references. Methods 32 cases of peripheral small cell lung cancer patients in our hospital from October 2012 to October 2015 were randomly selected for the study， all patients received X-ray examination， and then CT examination. The imaging results before and after CT examination were compared. Results After CT examination， the probability of fnding irregular edges lobulation， pleural indentation and vacuole sign in patients signifcantly increased （P＜0.05）. Conclusion CT diagnosis of peripheral small-cell lung cancer has a signifcant effect， and it's worthy of clinical application.

［Key words］CT； Diagnosis； Peripheral small cell lung cancer

中图分类号：R734.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0033-02