邢红伟

[摘要] 目的 探讨糖尿病对老年短暂性脑缺血发作（TIA）短期卒中风险的影响。 方法 收集该科短暂性脑缺血发作（TIA）住院患者，根据既往史及血糖、糖化血红蛋白结果将患者分为糖尿病组（31例）和无糖尿病组（95例），在首次短暂性脑缺血发作后30 d和90 d对患者进行随访，比较两组患者累计缺血性卒中事件发生率，分析短暂性脑缺血发作后短期卒中事件的危险因素。 结果 126例患者中糖尿病患者31例，占24.6%。30 d及90 d糖尿病组发生缺血性脑卒中比例明显高于无糖尿病组。糖尿病组30、90d累计卒中事件发生率均高于无糖尿病组糖尿病组在30 d、90 d的卒中风险增加了2.7倍及2.6倍（P<0.05）。Cox回归多因素分析显示，糖尿病和脑动脉狭窄是90 d卒中事件的影响因素。结论 合并糖尿病的老年短暂性脑缺血发作患者短期卒中事件发生率明显高于无糖尿病者，糖尿病是独立危险因素。[关键词] 糖尿病；短暂性；脑缺血；危险因素[中图分类号] R4

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0102-02糖尿病与缺血性脑血管病有着密切联系，研究显示糖尿病不仅使缺血性脑卒中的危险性增加2～4倍，而且脑卒中复发率高、预后差。短暂性脑缺血发作（TIA）是卒中需紧急干预的预警事件，4%～20%的患者会在90 d内发生缺血性卒中。该研究通过对糖尿病和无糖尿病TIA患者的资料进行研究，就糖尿病对TIA短期预后的影响做进一步研究，以改善TIA患者的预后[1]，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料前瞻性地收集住院的首次发作TIA的老年患者，TIA的诊断符合第四次全国脑血管病会议修订的诊断标准，表现为短暂的局限性神经功能缺失的症状和体征，持续时间不足24 h。2型糖尿病包括有2型糖尿病史和新确诊的2型糖尿病患者。糖尿病的诊断符合WHO2型糖尿病诊断标准。入选标准：对符合下列条件的病例纳入该组研究对象：年龄≥60岁；……