赵玉秀

[摘要] 目的 探究厄贝沙坦片联合参芪六味地黄丸加减治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床应用效果。方法 择取该院2014年1月—2014年6月收治的糖尿病肾病早期患者100例作为该次的研究对象，按照入院治疗的顺序分为两组，分别为常规组和实验组，两组的糖尿病肾病患者均有50例。其中对常规组患者单纯给予厄贝沙坦片治疗，实验组患者在此基础上加用参芪六味地黄丸加减治疗，比较常规组与实验组患者的临床治疗效果，探究更佳的疾病治疗方案。结果 临床治疗后统计发现，实验组与常规组的治疗总有效率分别为90.0%与64.0%，说明实验组的治疗效果明显优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；临床检测指标分析：治疗前，两组患者的上述指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的指标值均取得了不同程度的改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），且实验组患者的改善明显更加显著，与治疗后的常规组各数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病肾病早期患者给予中西医结合治疗的临床效果更为显著，可有效改善患者尿蛋白，降低血脂水平，保护肾功能，可作为临床治疗糖尿病肾病优先采纳的治疗方案，值得大力推广并应用。[关键词] 糖尿病肾病；参芪六味地黄丸；厄贝沙坦片[中图分类号] R587

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0016-03He Sand Temple Pieces Joint Ginseng and Astragalus Liuwei Dihuang Pill and Subtract Clinical Trials for the Treatment of Early Diabetic NephropathyZHAO Yu-xiuLuobei county hospital of traditional Chinese medicine internal medicine，Luobei，Heilongjiang province， 154200 China[Abstract] Objective To explore the urban bei sha Tanzania piece of joint ginseng and astragalus and subtract liuwei dihuang pill in the treatment of early diabetic nephropathy （DN） clinical effect. Methods Will pick our hospital in January 2014 - June 2014 treated 100 cases of patients with early diabetic nephropathy as the research object， according to the order of the hospital is divided into two groups， the normal group and experimental group， respectively， two groups of patients with diabetic nephropathy were 50 cases. Including pure in patients with normal group for bei sha Tanzania treatment， on the basis of the experimental group patients treated with ginseng and astragalus and subtract liuwei dihuang pill， compare clinical therapeutic effects of patients with normal group and experimental group， to explore a better disease treatment. Results Of clinical treatment after statistics found that the experimental group and routine treatment group total effective rate was 90.0% and 64.0% respectively， the therapeutic effect of the experimental group is better than the conventional group， the more significant difference （P < 0.05）； Clinical examination indexes analysis： before the treatment， the index of the two groups of patients with no significant difference （P > 0.05）； After treatment， two groups of patients with parameter values are obtained for different degrees of improvement， with significant difference compared with before treatment （P < 0.05）， and the improvement of the experimental group patients significantly more significantly， compared with the conventional group after treatment the numerical significant difference （P < 0.05）. Conclusion In patients with diabetic nephropathy early clinical effect of combined treatment of Chinese and western medicine is more remarkable， which can effectively improve the urine protein， reduce blood fat levels， protect renal function， can be used as a treatment in the clinical treatment of diabetic nephropathy adopted priority， is worth promoting and application.[Key words] Diabetic nephropathy； Ginseng and astragalus liuwei dihuang pill； He sand temple films糖尿病肾病是临床上较为普遍的一类糖尿病并发症，病情较为危急的患者可面临死亡的威胁。临床研究[1]显示，随着人们生活水平的提高，该类疾病的发病率有明显上升的趋势。糖尿病肾病通常起病较隐匿，多发于病情危急、糖尿病病程较长、长期高血压、高血糖或具有吸烟嗜好的男性患者[2]，是糖尿病患者发生死亡的原因之一，严重影响了患者的日常生活质量，给患者造成了严重的精神负担，因此，对其进行及时有效的临床治疗十分必要，为此，该次研究回顾性分析了该院2014年1月—2014年6月收治的100例糖尿病肾病早期患者的临床资料，并分别采用西医与中西医联合治疗，探究其治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料择取该院2014年1月—2014年6月收治的糖尿病肾病早期患者100例作为该次的研究对象，所有患者经临床常规诊断后疾病均确诊，医护人员同患者及其家属详细讲解糖尿病肾病的相关医学知识，包括发病因素、临床表现、治疗方法、注意事项等，使得患者及其家属对该类疾病有一个大致的认识，缓解或消除疾病带来的不良情绪，积极面对疾病诊疗。两组患者入院治疗前的平均舒张压与收缩压分别为（96.6±7.8） mmHg与（163.5±10.2） mmHg[3-4]。疾病分型：两组患者均符合1999年世界卫生组织对糖尿病的诊断标准，根据尿蛋白情况将其分为1期，2期，3期，4期，5期。1期表示肾脏增大、超滤，肾小球过滤情况增加30%～40%[5]；2期：病变可逆，超滤症状仍然存在，出现微量白蛋白尿；3期：出现微量蛋白尿，且为持续性，尿常规检验为蛋白阴性，无肾病症状；4期：经临床检验得知蛋白为阳性，出现高血压、水肿等情况。肾功能减退；5期：伴有尿毒症的相关临床表现，并出现视网膜病变等不良情况。按照入院治疗的顺序分为两组，分别为常规组和实验组，两组的糖尿病肾病患者均有50例。常规组：男女患者分别有28例，22例，年龄最大的82岁，最小的51岁，平均（63.2±5.8）岁；患病时间最长的6年，最短的8个月，平均（2.3±0.5）年。实验组：男女患者分别有27例，23例，年龄最大的81岁，最小的50岁，平均（64.0±5.6）岁；患病时间最长的5年，最短的9个月，平均（2.5±0.6）年。对比常规组与实验组患者的一般资料后显示差异无统计学意义（P>0.05），两组之间的可比性良好。1.2 临床治疗方法常规组：采用单纯西药治疗。给予150 mg/次的厄贝沙坦片（生产单位：浙江海正药业股份有限公司；国药准字：H20040996[6]）口服，服用1次/d。实验组：在上述治疗基础上加用参芪六味地黄丸加减治疗。根据患者临床症状（肾阴虚、肾阳虚等症）进行中药加减治疗，1剂/d，温水送服，两组患者均连续观察8周，判断两组患者的临床治疗效果。1.3 评价指标比较常规组与实验组患者治疗前与治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血胆固醇、血浆白蛋白水平与C反应蛋白等指标。1.4 疗效判定标准将两组患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效三项。显效表示24 h尿蛋白减少量在0.25 g以上，临床症状明显改善，肾功正常，血糖控制良好；……