王琼芬

【摘要】 目的：分析与探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断以及治疗方式。方法：选取2012年5月-2014年6月笔者所在医院收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者，明确诊断48例，误诊12例。采用阴道B超监视下病灶清除或者是杀胚后清除病灶治疗32例，成功28例，成功率为87.5%（28/32）。采用单纯杀胚方式治疗28例，成功16例，成功率为57.1%（16/28）。治疗失败的16例患者，12例采取子宫切除手术方式，另外4例经过杀胚治疗方式后，胚胎死亡，血供减少，术中出血量均少于100 ml。结论：采用阴道彩超方式，可以有效对剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠进行早期诊断。病灶的有效清除能够提升剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的治愈率，同时，病灶的清除方式需要依据患者的具体情况，结合病灶侵入的深度作出个性化的治疗方式。另外，为减少大出血以及子宫的切除，患者病灶深入到肌层者，应首选开腹或者是腹腔镜下将病灶切除。

【关键词】 剖宫产术； 宫瘢痕处妊娠； 诊断； 治疗； 分析

中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0144-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.081

剖宫产的切口一般选在子宫下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，子宫瘢痕处妊娠位于子宫峡部，该病主要是受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫瘢痕处。剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠较易引发子宫破裂、大出血等严重并发症，对患者的生命造成严重影响。因此，开展剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的分析与研究，具有重要的理论与现实意义。……