刘玉芝　谭跃文

【摘要】 目的：探讨影响癫痫药物治疗依从性的影响因素及对策。方法：选择2009年5月-2014年6月湖南省浏阳市人民医院神经内科住院及门诊诊治的94例癫痫患者作为研究对象，符合癫痫的诊断标准，比较癫痫药物依从性好及依从性差两组患者相关因素的差异，进行Logistic回归分析。结果：94例癫痫患者中依从性好54例（57.45%），依从性差40例（42.55%）。两组患者性别、年龄、文化程度等11个指标依从性比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示影响癫痫药物依从性危险因素为：癫痫疾病知识缺乏、担心抗癫痫药物不良反应、医患关系一般、自费治疗（OR=4.23、3.67、3.43、2.98）。结论：癫痫药物治疗依从性较差，影响因素复杂，通过健康教育、用药指导、改善医患关系、降低治疗费用提高癫痫药物治疗依从性。

【关键词】 抗癫痫药物； 依从性； 影响因素； 对策

中图分类号 R742.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0054-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.030

癫痫是神经系统的常见病，尽管多年来有关研究颇多，但其发病机制的细胞学基础迄今仍是未解之谜，临床上仍以抗癫痫药进行控制症状，除正确诊断，制定合理药物治疗方案外，患者对药物应用依从性也至关重要，由于受多种因素的影响，部分患者依从性差[1]。本文回顾性分析笔者所在医院癫痫患者的临床资料，分析影响服药依从性的相关因素，探讨对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年5月-2014年6月湖南省浏阳市人民医院神经内科住院及门诊诊治的94例癫痫患者作为研究对象，符合癫痫的诊断标准，无躯体合并症，其中男50例，女44例，年龄26～70岁，平均（44.56±15.22）岁，病程1～16年，平均（4.96±2.22）年；应用抗癫痫药物时间6个月以上。

1.2 抗癫痫药物治疗依从性标准

依从性好：能按照医生要求长期服药从不间断服药并且定期复查；依从性差：自行停药、减药、加药或拒绝服药[2-3]。

1.3 方法

回顾性分析94例患者的临床资料，进行依从性判断，比较两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻、病程、医患关系、疾病知识、抗癫痫药物不良反应、种类、家庭及社会支持、经济收入、医疗费用来源等指标依从性的好与差。……