甄海洋　朱宁



·论著·

乌司他丁对急性胰腺炎患者疗效及炎性因子的影响观察

甄海洋朱宁

719000陕西省榆林市第四(星元)医院消化内科

【摘要】目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及对其炎性因子的影响。方法选取2013年6月至2015年6月收治的90例急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组予以常规治疗，观察组加用乌司他丁，比较2组患者APACHEⅡ评分以及Glasgow评分、各生化指标以及IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等方面的差异。结果治疗后2周观察组的APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后2周，观察组的血清淀粉酶、CRP水平明显低于对照组，而白蛋白水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后1周以及2周的IL-6、IL-8、TNF-α指标水平均显著低于对照组，而IL-10水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能能显著降低急性胰腺炎患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平，而升高其IL-10水平，显著改善其生化指标，提高临床治疗效果。

【关键词】乌司他丁；急性胰腺炎；炎性因子

急性胰腺炎是消化内科常见的危重疾病之一，具有起病急骤、进展迅速、并发症多、病死率高等特点，极大的威胁了患者的生命健康[1]。急性胰腺炎能够造成患者肠道黏膜的屏障功能损害，导致细菌以及肠源性内毒素大量入侵机体，从而引发严重的全身炎性反应综合征，同时治疗期间长期禁食导致的肠道黏膜萎缩、肠道黏膜功能下降以及肠道细胞和菌素的移位，是患者病情恶化的主要因素[2,3]。因此，如何阻断或者抑制炎性因子的产生、释放以及活化，避免炎性反应的持续放大，是治疗急性胰腺炎的重要环节之一，然而急性胰腺炎的发生发展过程中的炎症有着复杂的病理生理机制，因此单纯的针对某个炎性因子无法取得良好的效果。乌司他丁是一种从尿液中提取纯化出来的广谱蛋白酶抑制剂，能够抑制多种蛋白酶活性，减轻各种蛋白酶与炎性介质对机体的免疫损伤，临床上广泛应用全身炎性反应综合征、重症脓毒症等危重疾病的治疗[4-6]。……