张英姿



·论著·

维持性血液透析患者异常心境状态与治疗效果的关联性分析

张英姿

214400江苏省江阴市人民医院肾内科

【摘要】目的调查分析维持性血液透析(MHD)患者的心理问题，以期找到改善患者心理状态的方法，有针对性的制定个性化心理治疗对策，辅助性提高临床治疗效果。方法选取2011年3月至2013年3月血液净化中心行维持性血液透析的患者做为主要研究对象，评估后选出64例符合试验标准的受试者进行试验。试验前，使用数字发生器将所有受试者随机分成试验组和对照组，每组32例。试验组进行常规临床治疗的同时给予人性化个性化心理治疗，对照组只给予常规临床治疗。 结果治疗前，2组受试者焦虑和抑郁评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组患者焦虑和抑郁程度均有所改善；相比之下，试验组患者精神状态检测优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。经过6个月的治疗，2组患者精神状态均发生了显著性改善，试验组患者HAMA及HAMD值分别达到(10.50±1.10)、(8.77±0.73)，对照组患者以上参数分别达到(18.52±0.88)、(13.05±0.95)；试验组各项肾脏病生活质量评分(KDQOL-SF-36)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论MHD患者负面心理状态不利于患者的临床治疗，采用合理的心理治疗方案，能够显著改善MHD患者的心理状态，改善患者的免疫能力及精神症状，有利于提高MHD患者的临床治疗效果。

【关键词】维持性血液透析患者；异常心境状态；肾脏病生活质量评分；关联性

of control group,were treated by individualized psychotherapy.ResultsBefore treatment there were no significant differences in the anxious and depression scores between two groups (P>0.05).After treatment, the degree of anxious and depression was improved in both groups at some extent, however,the mental status of patients in trial group was superior to that in control group (P<0.05).After 6-month treatment, the mental status of patients in both groups was obviously improved, and the HAMA and HAMD in trial group reached (10.50±1.10), (8.77±0.73),respectively, which in control group reached (18.52±0.88),(13.05±0.95),respectively. There were significant differences in the life quality scores of renal disease (KDQOL-SF-36) between trial group and control group (P<0.05).ConclusionThe individualized psychotherapy can obviously improve the mental state of patients receiving long-term hemodialysis,which can also improve immune function of patients and enhance clinical therapeutic effects.

目前，维持性血液透析作为尿毒症患者主要的肾脏替代治疗方法[1,2]，虽然减轻了患者的病痛延长了生存时间，但患者心理和精神上仍承受着巨大的压力和折磨，产生的负面情绪严重影响了患者配合治疗的积极性，降低了患者的治疗效率[3,4]。可见，患者的心理状态与疾病的疗效具有很大的关联性。近年来，随着社会的发展，社会医疗水平得以不断提高，医疗模式的持续更新，使得各种治疗干预在临床治疗方面受到越来越多的关注，患者对医院的治疗质量也有了更高的要求[5,6]。因此……