褚定坤　陶晓冰　郜顺兴　杨中华　王军　田伟荣



·论著·

改良PVP方法治疗中老年胸腰椎体转移瘤骨折的临床疗效分析

褚定坤陶晓冰郜顺兴杨中华王军田伟荣

061001河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓科

【摘要】目的探讨改良椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)方法治疗中老年胸腰椎体转移瘤骨折的临床效果及安全性。方法采用随机对照研究，收集2012年10月至2014年10月在我院住院治疗中老年胸腰椎体转移瘤骨折患者60例，随机分为2组，治疗组30例，采用改良PVP方法；对照组30例，采用传统PVP手术方法，观察2组患者治疗前后疼痛视觉类比评分(VAS)、术中骨水泥使用量、手术时间、器械花费等情况。结果2组患者PVP技术操作成功率均为100%。治疗组每节椎体平均手术时间(21.89±3.48)min，对照组为(45.75±5.42)min，2组患者每节椎体平均手术时间差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组每节椎体注入骨水泥(2.35±0.46)ml，对照组为(3.87±0.67)ml，2组患者每节椎体注入骨水泥量差异有统计学意义(P<0.05)；术后第3天，治疗组VAS评分(3.67±0.43)分，对照组为(3.54±0.49)分，差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PVP治疗方案不仅可以有效缓解患者临床症状，减少PVP相关并发症的发生，同时缩短了手术操作时间、简化了手术操作步骤，节约治疗费用，是治疗中老年胸腰椎体转移瘤骨折安全、有效、可行、值得推广的方法。

【关键词】经皮椎体成形术；中老年；转移瘤骨折；中老年患者；技术改良

随着医疗水平的提高，肿瘤患者生存时间逐年延长，脊柱转移瘤的发生率逐渐增加，而胸腰椎是脊柱转移瘤的好发部位，病灶破坏椎体和附件引起胸腰椎病理骨折，导致出现剧烈背部疼痛等临床症状，因此，早期有效的诊断及治疗胸腰椎转移瘤骨折对于减轻患者疼痛、改善神经功能、延长患者生命及提高患者生活质量等方面至关重要。……