周文丽

宫瘤消联合米非司酮治疗子宫腺肌症213例临床疗效分析

周文丽

[关键词]宫瘤消；米非司酮；子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性病变，是育龄妇女一种常见而难治的疾病。我国发病率为33.2%[1]，多发生于30～50岁妇女，近年来此病的发生率逐年上升，且有年轻化趋势[2]，已成为妇科常见病。痛经渐进性加重是子宫腺肌症最常见症状之一，手术治疗能达到根治的目的，但根治手术只适用于年龄较大或无生育要求者，对于年轻患者仍采用保守治疗，而多种保守治疗方法均存在缺陷。本研究通过米非司酮联合宫瘤消治疗子宫腺肌症213例，观察其疗效、复发时间及不良反应。现报道如下。

1资料与方法

1.1对象选取2013年1月至2015年12月经本院确诊为子宫腺肌症患者236例，平均年龄36.5(35～50)岁，病程6个月至10年，平均4.4年，子宫体积大小在孕50 d子宫至孕4个月子宫。临床诊断依据：(1)临床表现：进行性痛经，月经量增多或正常，经期正常或延长；(2)临床体征为子宫均匀性增大、质硬、有压痛；(3)B超检查结果为子宫增大，肌层回声不均匀，或有边界不清的结节存在，子宫内膜厚度<1.2 cm。检查肝肾功能均正常。将236例按照治疗方法分为对照组、治疗组，对照组122例，口服米非司酮治疗；治疗组114例，口服米非司酮联合宫瘤消治疗。2组患者年龄、治疗前痛经评分、子宫体大小等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2组患者均于治疗前检查血清CA125，B超测量子宫大小，并对痛经进行评分，评分标准见参考文献[3]。无痛经：0分；痛经不需要服药，不影响日常生活和工作：1分；痛经需要服药缓解，影响日常生活和工作：2分；痛经需要服药治疗影响日常生活，不能工作：3分。对照组于月经第5天口服米非司酮胶囊，5 mg/d，连服3个月；……