姚均迪，郭润华，夏晶颖，吴建祥

老年患者下肢水肿的病因分析

姚均迪，郭润华，夏晶颖，吴建祥

[关键词]老年人；下肢水肿；病因

下肢水肿是老年人常见的一种症状。下肢水肿可见于多种病因，也可以是全身疾病的一个症状，也可能是下肢局部病变的所致，或是药物引起的不良反应等[1]。现对我院接诊的81例下肢水肿患者的病因分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院干部病房2013年3月至2016年3月有下肢水肿症状患者81例，均为男性，年龄72～99岁，平均(84.7±4.2)岁。

1.2诊断方法(1)询问病史和体格检查；(2)测量体质量，测定肝肾功能、血糖、血脂、电解质、甲状腺功能、B性钠尿肽(BNP)等；(3)胸部CT检查、左心功能、腔静脉超声、四肢血管超声、下肢淋巴管超声等。

2结果

81例老年患者下肢水肿的病因有下肢静脉回流障碍、心功能不全、药物性、营养不良性、下肢淋巴回流障碍和感染性水肿。见表1。

3讨论

下肢静脉回流障碍中下肢静脉功能不全是最常见的病因，多见于中老年[1]。随着年龄增长，静脉中层肌纤维萎缩消失，逐渐被纤维结缔组织替代，导致静脉血管舒张性能增加、收缩性能降低，静脉压增高，肢体组织液的回吸收障碍，造成组织代谢产物堆积，继而引起组织水肿。又因为老年人活动减少，下肢肌肉泵作用减弱，下肢静脉易扩张及产生静脉血液瘀滞，使下肢水肿更易发生。本组15例患者中，9例双侧，6例单侧下肢水肿。其中7例可见不同程度的下肢浅表静脉曲张、脂性硬皮病、皮肤粗糙、色素沉着等。……