陶越强，丁小南，袁建华，何晓东，陈方宏，李玉梅

骨肌系统肉芽肿性炎19例的MRI表现

陶越强，丁小南，袁建华，何晓东，陈方宏，李玉梅

[摘要]目的探讨骨肌系统肉芽肿性炎的MRI表现。方法回顾性分析19例经病理证实的骨肌系统肉芽肿性炎的MRI表现。结果(1)病灶发生在不同部位，其中颈部1例，胸腰椎4例，手腕3例，骶髂关节1例，髋关节1例，大腿1例，膝关节2例，小腿3例，足踝3例。19例患者中，病变累及骨骼10例，肌肉14例，同时累及骨骼和肌肉5例。(2)病灶单发14例，形态不规则13例，边界不清13例。(3)病灶在T1WI呈不均匀等、低信号16例，稍高信号3例；在T2WI呈不均匀高信号17例，不均匀等、低信号2例；增强后病灶不均匀强化10例。(4)不规则骨质破坏10例，关节面破坏5例，椎间盘破坏4例，椎体压缩性骨折2例。(5)病灶周围软组织肿胀13例，脓肿形成3例，病灶内见坏死区2例，病灶突入椎管压迫硬膜囊和脊髓3例。(6)4例发生在肌肉内的病灶呈条带状沿肌纤维方向分布，其中1例信号均匀，3例呈中间低信号，外周高信号。结论骨肌系统肉芽肿性炎的MRI表现有一定的特征性。MRI对肉芽肿性炎诊断具有一定的价值。

[关键词]骨肌系统；肉芽肿性炎；磁共振成像

致炎因子长期持续性刺激或其所致骨肌系统迟发型变态反应，引起巨噬细胞增生、集聚形成结节状病灶称为肉芽肿性炎，其影像学表现文献报道较少。笔者收集了19例经手术病理证实的肉芽肿性炎患者资料，对其MRI表现进行回顾性分析，旨在探讨其影像学表现、提高诊断准确率。

1资料与方法