周　瑛，彭美芳，张玲玲，张军杰

理性情感行为疗法在癌症病人疼痛管理中的应用

周瑛，彭美芳，张玲玲，张军杰

摘要：[目的]探讨理性情感行为疗法在癌症病人疼痛管理中的应用效果。[方法]选取100例癌痛病人随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规多学科合作疼痛管理疗法，观察组在常规疼痛管理的基础上采用理性情感行为疗法，采用简明McGill疼痛问卷调查两组病人干预前后的疼痛情况。[结果]干预后两组病人的疼痛得分均降低(P<0.05)，干预后观察组疼痛得分低于对照组，疼痛强度也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在多学科合作癌痛管理的基础上，采用理性情感行为疗法可更好地控制癌痛。

关键词：理性情感行为疗法；多学科合作；疼痛管理；癌症；情感

癌症发病率逐年升高，时刻承受慢性癌痛的病人亦逐年增加。疼痛是一种严重影响感受、思想和身体机能的处境[1]。有学者将疼痛定义为一种由实际存在或潜在的组织损伤引起的不愉快的感受和情感体验[2]。疼痛不仅是感觉悲伤，它还能严重影响病人的日常生活，包括思想、情感、行为和生理健康。慢性癌痛严重影响病人的生存质量[3]。目前，慢性癌痛管理主张多学科合作，包括手术、内科、药物和心理治疗[4]，且越来越强调心理干预在疼痛管理中的作用。心理干预和生理干预可在疼痛的感受、表现和评价等方面相互作用[5]。目前的心理干预主张加强自我管理，从行为改变、情感控制和认知改变等方面进行疼痛控制，以获得更强的疼痛控制感，提高应对技巧，降低疼痛强度、改善疼痛的感受和理解[5]。理性情感行为疗法(rational emotive behavior therapy，REBT)认为：个体感到沮丧，不是因为生活中发生的事件导致沮丧，而是个体所秉持的信念、观点让个体感到沮丧、焦虑[6]。……