周　茜，葛兆霞，邓小岚

人类适转理论在高龄糖尿病抑郁病人中的应用

周茜，葛兆霞，邓小岚

摘要：[目的]探讨人类适转理论在高龄糖尿病抑郁病人中的应用效果。[方法]选取住院的2型糖尿病病人120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理，观察组应用人类适转理论指导护理，比较两组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)，以及病人抑郁自评量表(SDS)评分、自我效能、自我管理能力与生命质量。[结果]干预后，观察组FBG、2 hPG、HbA1c、SDS评分和生命质量各维度评分均低于对照组，观察组自我效能和自我管理评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用人类适转理论对高龄糖尿病抑郁病人进行护理，可改善病人血糖控制水平及抑郁症状，提高其自我效能、自我管理能力和生命质量。

关键词：人类适转理论；糖尿病；高龄；抑郁；血糖；自我效能；自我管理能力；生命质量

糖尿病是一种终身性的身心疾病，病人常伴发抑郁等不良情绪。已有研究显示，约27%的糖尿病病人合并抑郁症，而老年糖尿病病人抑郁症发生率高达43.4%[1]。糖尿病病人的抑郁症状与血糖控制不佳及并发症发生率高呈正相关[2]。合并抑郁的2型糖尿病病人的死亡率是未发生抑郁病人的1.5倍[3]。改善糖尿病病人的心理健康水平、增强病人的自我管理能力，有利于促进病人生活质量的提高。人类适转理论是由美国护理学家帕斯于1992年正式提出的，该理论从新的角度阐释了人、健康、环境与护理等概念，认为人是开放的系统，始终以不同的维度和外界环境相互作用，在不同情境下做出对自己最好的选择，护理人员应跟随病人的节奏而不是试图去改变或人为操作处理，强调从病人的角度出发，改善病人的心理健康，建立个体化的健康管理目标与行为，体现人性化护理的理念[4-5]。……