和迎春，朱星成，尹　波，王冬菊

（1.大理大学附属医院，云南大理　671000；2.大理大学大理教学医院，云南大理　671000）



大理地区糖化血红蛋白切点的探讨

和迎春1，朱星成2，尹波2，王冬菊2

（1.大理大学附属医院，云南大理671000；2.大理大学大理教学医院，云南大理671000）

［摘要］目的：探讨大理地区应用糖化血红蛋白（HbAlC）诊断2型糖尿病和空腹血糖调节受损（IFG）的可行性，并确定相应的诊断切点。方法：2型糖尿病（T2DM）患者332例、空腹血糖调节受损（IFG）175例，行葡糖糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbAlC）检测，采用ROC曲线分析以确定诊断2型糖尿病对应HbAlC最佳切点。结果：IFG组和T2DM组的FBG、HbAlC平均水平高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。HbAlC用于诊断2型糖尿病的最佳临界值为6.25%，敏感度为86.5%，特异度95.2%，曲线下面积（AUC）为0.959（95%置信区间0.945-0.973）。结论：HbA1c用于评估IFG的最佳临界值为5.51%，HbA1c用于诊断2型糖尿病的最佳临界值为6.25%，HbAlC可作为T2DM诊断标准之一。

［关键词］糖尿病；糖化血红蛋白；空腹血糖调节受损

［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2016. 04. 018

糖尿病（diabetes mellitus，DM）已成为严重危害我国人群生命健康的公共卫生问题之一，至2010年已有约9千万例诊断为DM的患者〔1〕，由DM引起的各种急慢性并发症是威胁患者健康乃至死亡的主要原因〔2〕。为避免或延缓DM并发症的发生和发展，糖尿病的早期诊断和控制对患者的总体预后有积极的意义，简便而相对敏感性高的诊断方法有助于发现高危人群，简便和特异性高的诊断方法能方便检出未知的糖尿病患者〔3〕。2011年美国糖尿病协会（ADA）推荐HbAlC作为糖尿病的诊断标准〔4〕，ADA、欧洲糖尿病学会（EASD）、国际糖尿病联盟（IDF）建议应优先使用HbAlC作为诊断糖尿病的方法，并将6.5%定为糖尿病诊断切点，将6.0%≤HbAlC＜6.5%定为糖尿病前期〔5〕。……